六种异常要及时筛查（专家的养肺经请收好）

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每年的11月是全球的“肺癌关注月”，11月17日是“国际肺癌日”。据《2020全国癌症中心年度报告》显示，我国肺癌发病人数居恶性肿瘤首位。早期肺癌患者5年生存率虽然可达80%-90%，但晚期患者的5年生存率却不足5%。

肺癌早期不易被发现，但是却有预警信号

南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）主任李芳主任医师介绍说，很多人发现肺癌时已是中晚期，错过最佳的诊治时间。其实，如果在肺癌早期就开始治疗的话，5年生存率还是较高的。

为什么肺癌早期不容易被发现呢？由于肺癌的早期症状一般是咳嗽、发热，比较常见，没有引起人们的重视，以为只是普通的小病小痛，所以很多人会忽视。由于肺的特殊结构，肺部的肿瘤如果没碰到气管，一般不会产生咳嗽症状，没有触及到胸膜，一般不会有胸痛的感觉；没有破坏支气管黏膜及周围血管，就不会咳血。

虽然如此，肺癌早期还是有预警信号值得大家注意的。比如不明原因的刺激性干咳，无明显原因的声音嘶哑伴气喘，感冒后咳嗽持续不愈，突发痰中带血或少许鲜血丝，弥漫不固定的胸背痛、肩痛、上腹痛等，固定部位反复发生肺炎，杵状指及游走性关节炎，男性乳房女性化，多发性周身性肌炎，一侧颈部明显浮肿，一侧眼裂变小，眼睑下垂，瞳孔缩小等。中老年人尤其是男性嗜烟者，如出现上述可疑症状，千万不可掉以轻心，应及时去医院做胸部X线或CT等检查，以便早期发现肺癌。

需要特别提醒的是，咳嗽是肺癌早期最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。对于吸烟或患慢性支气管炎的患者，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变，尤其是老年人，要高度警惕肺癌的可能性。此外，以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛。若继续发展，则演变为钻痛，持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛。

早期发现是提高肺癌治愈率的关键

早期发现是提高肺癌治愈率的关键，早期的肺癌筛查更显重要。李芳提醒以下四类人需要早期进行肺癌筛查：第一是长期吸烟，尤其是男性年龄大于50岁者；第二是直系亲属有肺癌者；第三是工作和生活环境中存在致癌因素者；第四是肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。

此外，出现以下六种异常的时候需要及时筛查：咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是在深呼吸时加重者；肩痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼睑下垂；声音嘶哑；其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。

需要指出的是，常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌，要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等筛查手段。其他筛查手段还有：痰液细胞学检查；支气管镜检查；经皮细针抽吸活检等。

【来源：南京晨报】

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