问答｜除了头孢（还有哪些药不能和酒一起吃）

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“千万记住：藿香正气水不能与头孢、阿莫西林一起服用，会马上丧命！头孢配酒也会致死！” 朋友圈这则“温馨提醒”到底是不是谣言？我们仔细剖析一下这则“提醒”。

藿香正气水，具有解表化湿、理气和中的功效，是居家旅行的常备药物。再细细研究这个“水”的成分，标示含乙醇（酒精）40%-50%，原来是披着水外衣的“妖艳货色”——酊剂。把生药浸在酒精里，或化学药物溶解在酒精里做成的制剂简称“酊”，如樟脑酊、碘酊、颠茄酊等。那么，酒精含量高，和头孢、阿莫西林又有什么关系？这就要说到“双硫仑样反应”了。

问：

什么是“双硫仑样反应”？

答：

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是指应用某些药物后，饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”，发生无力、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、潮红、出汗、口干、胸痛、神志不清、心动过速、急性心衰、低血压、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至心肌梗死等。

检查时，可发现血压下降、心率加速（每分可达120次）及心电图正常或部分改变。这就是前面那则温馨提示里讲“马上丧命”的初衷。虽然夸张，但也不是完全没有道理。

问：

哪些药物在服用时应避免饮酒？

答：

1、抗菌药是报道最多的引起双硫仑样反应的药物，如头孢类抗菌药头孢哌酮、头孢唑啉、头孢美唑、头孢孟多、头孢米诺、拉氧头孢等；咪唑类抗菌药甲硝唑、替硝唑及奥硝唑等；还有其他如呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、复方磺胺甲噁唑、异烟肼等。

2、降糖类药物，如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。

3、其他药物，如华法林、水合氯醛等。

问：

没有饮酒嗜好的亲们服药是否就可无所顾忌了？

答：

前面我们提到，一些中成药制剂也含有一定量的酒精，如十滴水、藿香正气口服液、复方甘草口服溶液、感冒止咳糖浆等酊剂；此外，一些外用消毒皮肤制剂和外用擦浴降温药物也含有酒精；同时，还要注意含酒精的食品，如酒心巧克力、调味汁等等。在服用上述易引起双硫仑样反应的药物时，也应尽量避免与这些含酒精的东西合用。

有些药物本身也含有酒精，药药有时也会相伤，比如，氢化可的松注射液、地西泮注射液、阿奇霉素注射液、硼酸滴耳液等一些药物，它的辅料本身也含有一定量的乙醇，这些“陷阱”也可能成为双硫仑样反应的“肇事者”。

虽然药物如此“作妖”，我们却不能没有一点点防备：

不仅吃药后不喝酒，吃药前饮酒也有发生双硫仑样反应的报道；

头孢是较常引起双硫仑样反应的药物，用药前多看看说明书中的成分；

就诊时，有饮酒史和服药史则应尽可能详细地汇报给医生。

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