心脏排血不畅 若符合2个指征（不妨给它换个“阀门”｜健康医答）

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人的心脏有右心房、右心室、左心房、左心室等四个心腔，在心房与心室之间以及心室与大动脉之间存在四个心脏瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣以及主动脉瓣。瓣膜在人体血液循环的过程中，充当着“单向阀门”的作用，让血液只能向前流动而不返流。

当心脏瓣膜出现问题时，心脏无法正常完成射血功能，就会出现心功能异常，严重的时候还会危及患者的生命。鉴于此，家庭医生在线邀请到南方医科大学南方医院心血管外科主治医师万俊，就心脏瓣膜病的治疗方法，为大家进行详细解答。

心脏瓣膜病患者满足这两个指征可进行手术

心脏瓣膜在人体血液循环中充当着重要的角色，一旦瓣膜出现狭窄或关闭不全，心脏的排血功能就会受到影响，从而引发心脏瓣膜病。万俊指出，每一个瓣膜出现问题都有一定的手术指征，满足手术指征后，患者便可进行手术治疗。

“心脏瓣膜病患者的手术指征大致有两类，一类是已经出现症状，且确定是由心脏瓣膜引起的，便可考虑接受手术治疗。另一类则是患者虽然存在重度的瓣膜狭窄或关闭不全，但是其症状暂时还太明显，这种情况下在经过专业的评估后也应考虑接受手术治疗。”

万俊提醒，心脏的结构变化是一个逐步发展的过程，若进展得越来越快，患者应考虑手术治疗，这样对患者的远期治疗效果最好。

心脏瓣膜置换术前和术后注意什么？

满足手术指征的患者还需做好术前和术后两手准备。万俊指出，最主要是做好心理上的准备，心脏瓣膜置换术作为一种常见的手术，安全系数较高，因此患者无需过分担忧，保持乐观积极的态度即可。其次，患者应做好康复功能锻炼。例如，咳嗽时需咳出痰液，同时保护伤口，避免因咳嗽而引起伤口愈合不良。

术后除了需要遵照医嘱定期复查，最重要的是抗凝治疗。人工的心脏瓣膜植入人体后,由于人工的瓣膜属于异物，如果不进行有效的抗凝治疗，血液接触瓣膜后会引起血液凝血反应。

血液在瓣膜上形成血栓后，血栓可能被高速流动的血液带走，可引发脑栓塞。另外，血栓还可引起瓣膜的启闭障碍，造成严重的心衰。因此，万俊强调，心脏瓣膜置换后的患者要重视抗凝治疗，预防血栓的形成，具体的抗凝时间因瓣膜种类而异。植入机械瓣的患者需终生抗凝，而植入生物瓣的患者则需要抗凝3-6个月。

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