不要总追问是否会得糖尿病 你身体的这3个数字（会预测结果）

我们都知道，2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果，而肥胖是2型糖尿病最主要的环境危险因素之一。肥胖与2型糖尿病的关系，在全球不同国家和地区均得到证实。

目前国内外研究认为，体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰身比（WHtR），这3个指标与２型糖尿病之间的关联性，评估其对２型糖尿病的预测作用具有重要意义。

1.体质指数（BMI）与2型糖尿病的关联性

体质指数（BMI）作为世界卫生组织（WHO）推荐的肥胖评价指标，它与2型糖尿病的风险性关系密切。

体重指数与体内脂肪总量密切相关，它是反映肥胖程度的指标，适用于规模较大的流行病学研究，对于评价身体发育和身体成分具有重要意义（资料来源：2013年第39卷第５期《Diabetes Metab》）。

根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》的标准，体重测量时，采用体重秤，称重前空腹并排空膀胱。

BMI计算公式，即体重（千克）÷身高（米）的平方，例如身高1.60米，体重60千克，BMI的计算如下：60÷（1.6×1.6）=23.4，体重正常。

通常BMI分别为消瘦(BMI<18.5kg／m2)、正常(18.5≤BMI<24.0kg／m2)、超重(24.0≤BMI<28.0kg／m2)和肥胖(BMII≥28.0kg／m2)，4组。

2.腰臀比（WHR）与2型糖尿病的关联性

近年来研究显示腹部脂肪堆积是糖尿病进展的重要危险因素，男性常见于中心性肥胖，女性常见于周围性肥胖。

腰围／臀围比值（即腰臀比）主要反映脂肪在腹部和臀部的分布情况，研究证实，腹部肥胖比全身肥胖的危害更大。

目前欧美有关研究推荐腰臀比作为评价腹型肥胖及预测糖尿病的有效指标（资料来源：2010年第24卷第１期《FASEB J》）。

根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》的标准，腰围（WC）分为消瘦(男性WC<75.0或女性WC<70.0cm)、正常(男性75.0≤WC<85.0cm、女性70.0≤WC<80.0cm)、轻度腹型肥胖(男性85.0≤ WC<95.0cm或女性80.0≤WC<90.0cm)和重度腹型肥胖(男性WC≥95.0cm或女性WC≥90.0cm)。

腰臀比计算：腰围÷臀围的比值

（1）腰围测量时，受检者取站位，双脚分开25-30cm，平稳呼吸，在第12肋骨下缘和髂前上嵴的连线中点水平测量腰围。

（2）臀围测量时，通过耻骨联合处水平测量臀部最大周径。

腰臀比亚洲男性平均为0.81，亚洲女性平均为0.73；欧美男性平均为0.85，欧美女性平均为0.75（资料来源：百度百科）。

3.腰身比（WHtR）与2型糖尿病的关联性

虽然体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）是两个常用肥胖指标，但两者均存在一定的局限性，如体重指数对腹部肥胖诊断欠缺，计算也较复杂；而腰臀比则存在性别差异（资料来源：2014年８月第40卷第15期《江苏医药》）。

而亚洲地区有研究显示，腰围／身高比值（即腰身比）是更好的腹型肥胖指标，对２型糖尿病的预测价值较高（资料来源：2003年第27卷第５期《Int JObes Relat Metab Disord》）。

近年来还有研究发现，腰身比排除了身高、性别的影响，可作为一个有效的腹型肥胖指标来预测２型糖尿病（资料来源：2013年第26卷第６期《Biomed Environ Sci》)。

韩国的研究表明，腰身比预测代谢危险的作用优于双能Ｘ线直接进行的体脂含量测定（资料来源：2008年第16卷第４期《Obesity》）。

腰身比计算：腰围÷身高的比值

（1）腰围测量时，受检者取站位，双脚分开25-30cm，平稳呼吸，在第12肋骨下缘和髂前上嵴的连线中点水平测量腰围。

（2）高测量时，受检者双足并拢，挺胸直立，头、后背、足跟紧贴测量尺。

但是腰身比是否能作为一个独立的临床肥胖筛查指标来确定２型糖尿病高危人群，这还需要更多的其他地区、人群的流行病学资料证实。

4.BMI、WHR、WHtR与2型糖尿病关联性的临床研究

宁夏医科大学总医院程氏等，探讨了健康体检人群身体测量指标与2型糖尿病的关系，并将研究成果发表在2016年4月第26卷第8期的《中国现代医学杂志》上。

该研究选取2011年1月-2015年4月间，在宁夏医科大学总医院进行体检的4186例成人作为研究对象，根据其血糖情况分为2型糖尿病组和非2型糖尿病组。

分析发现，4186例受试者中，220例发现2型糖尿病，占5.3％。2型糖尿病组的体重指数(BMI)、体脂比、腰围(WC)、臀围、腰臀比 (WHR)及腰身比(WHtR)均显著高于非2型糖尿病组。

该研究在调整年龄、文化程度、饮酒、吸烟和糖尿病家族史等混杂因素影响后，发现BMI、体脂比、WC、臀围、WHR及WHtR等各身体测量指标均与2型糖尿病患病呈显著正相关，且以腰臀比（WHR）为主的腹型肥胖指标与其关系更密切。

该研究得出结论，对于健康体检人群而言，身体测量指标与2型糖尿病的发病密切相关，其中以腰臀比（WHR）为主的腹型肥胖指标的影响更大，故建议通过调整饮食和运动来控制腰臀比（WHR），尽可能预防2型糖尿病的发生。

南京医科大学王氏等，以确诊的２型糖尿病患者为对象，探讨国人体重指数、腰臀比、腰身比与２型糖尿病之间的关联性，评估其对２型糖尿病的预测作用。

该研究从随机抽样调查的247例住院患者中，分出２型糖尿病组117例）和非２型糖尿病组130例，分别对其BMI、WHR、WHtR进行测量分析统计。

得出结论是（1）腰臀比、腰身比可能是２型糖尿病的相关因素。（2）提示利用腰身比预测２型糖尿病效果较其他指标更优（资料来源：2014年８月第40卷第15期《江苏医药》）。

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