康健园｜单孔腹腔镜呵护女性更贴心

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医学技术飞速发展的今天，手术治疗的“大切口”时代已成为过去，而微创手术正在步入“黄金时代”。临床上，妇科联合康复科及整形科等，开展多学科联合诊疗模式，针对妇科疾病的不同状况，制定个体化的健康指导及手术治疗方案。

传统腹腔镜手术需要在肚子上打三到四个穿刺孔，用于腹腔镜镜头的置入和器械的操作，虽然孔不大，但腹壁上多个切口会增加术后肠管及大网膜与腹壁发生黏连的风险，并且术后的疤痕也会影响患者腹部的美观。

而单孔腹腔镜手术，顾名思义，仅需经过一个孔即可完成手术。根据手术径路选择，可分为经脐单孔腹腔镜和V-NOTES术式。

经脐单孔腹腔镜是经过人体自然皱褶部位脐部将腹腔镜及其器械置入腹腔进行手术；只需在肚子上打一个小孔，切口沿肚脐褶皱切开，术后切口完美掩盖于肚脐褶皱中，堪称“美容微创”。

而V-NOTES则是经女性阴道这一自然腔道置入内镜及手术器械完成所有操作的手术。由于阴道为黏膜组织，术后不留疤痕。术后1-2月复查，切口愈合后即可恢复性生活，有力保障了患者术后的生活质量。

两种术式均没有对腹部造成任何显见的切口，既明显降低术中感染的风险，又不影响腹部的平滑，对患者来说，不仅有了安全的保障，也满足了爱美的需求。

单孔腹腔镜充分利用人体自然的腔道开展手术诊疗，凭借创伤小、副作用少、疼痛感轻等优点而备受女性患者青睐，适用于卵巢囊肿、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫脱垂等妇科常见多发病。需要提醒的是，单孔操作孔镜体积较小，再加上所有手术器械均由一个小切口置入，造成手术面暴露困难，手术操作空间狭小，因此需要手术医生具备扎实的腹腔镜下操作技能和娴熟的器械操作技巧才能有效保障手术成功。

刘平（杨浦区中心医院妇产科主任医师）

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