老年肺癌无法手术应该放弃吗 中医扶正疗法（晚期癌症患者新希望）

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西医在治疗肺癌方面，往往采取手术、放疗、化疗等治疗手段，对于早期患者或许可以切除或缩小瘤体，但对不能接受手术、放疗、化疗和放、化疗无效的患者，特别是年老体弱的肺癌患者，不但起不到治疗效作用，往往损伤人体的抵抗力、免疫力，导致肿瘤的进一步扩散及转移，严重影响了患者的生存质量。

而随着肿瘤治疗观念逐步发生转变。国际上对癌症的认识从“绝症”到“可根治”，再到“可控性疾病”和“慢性病”。2006年世界卫生组织（WHO）明确提出恶性肿瘤是一种可控、可治的慢性病。1/3的恶性肿瘤可以通过治疗提高病人的生活质量，减轻病人的痛苦，延长病人的生存期。

因此敖杰男教授认为：“肺癌的治疗决不能一味求肿瘤的缩小，还要顾及患者总体生活质量。”尤其是对于年老以及身体无法耐受常规治疗的肺癌患者，因采取其它姑息疗法，从而缓解肿瘤带来的症状，改善生活质量，并一定程度的控制肿瘤生长，从而实现带瘤生存。

经过丰富的临床实践，敖杰男教授表示中医药治疗肺癌具有一定优势，中医药治疗肺癌，强调个体化治疗方案，通过辨证论治，使患者在带瘤生存的情况下，提高生存质量。能调整肺癌患者的内环境，增加免疫力，提高对手术及放化疗后的耐受性，减轻放化疗的毒副作用。对不能接受手术、放疗、化疗和放、化疗无效的患者，特别是年老体弱肺癌患者，很多都耐受不了手术及放化疗，中医药就更能发挥其重要作用了。

肺癌的中医治疗是一个漫长过程，疾病初期机体正气乃足，治疗上需以祛邪为主，治疗原则采用化痰清热、通络化瘀合并软坚散结等，疾病中后期，患者体内痰浊之邪阻滞加重，耗伤其他脏腑正气，加之西医手术、放射性化疗等治疗方式对患者免疫系统造成极大伤害，致使机体正气大量耗损，肺脾损伤严重，临床多呈现邪盛正亏现象。

中医治疗肺癌中后期原则上需补中益气、益肺健脾、攻补兼施为主。肺癌晚期患者，因癌细胞扩散到机体各个系统器官组织中，导致五脏六腑趋于衰竭，此时禁忌攻伐，宜扶正固本，益气养血，健脾补肾，以延续生命。

病例分享：

患者陈大爷，72岁，2019年7月陈大爷因活动后胸闷气喘1周去医院详细检查后确诊为左侧胸腔积液（恶性）；转移性肺腺癌。但由于陈大爷年纪较大，加上身体罹患其它基础疾病，因此决定予抽液、抗炎、化痰及“吉西他滨+奈达铂”方案化疗等治疗。

但是在经过治疗之后，因肝功能转氨酶较高而终止化疗，待胸水减少后出院予口服“吉非替尼”靶向治疗，在服用靶向药物之前，陈大爷因频发胸闷、气喘、左肩抬举疼痛、皮疹等情况，后在子女陪同下前往敖杰男教授门诊。

刻下症：胸闷、气喘，偶尔干咳，左肩抬举疼痛，颜面部红色皮疹明显，纳寐可，二便通调，舌淡紫，苔少，脉细数。中医诊断：悬饮病；辨证为气阴两虚，毒瘀阻络。治法：益气养阴，解毒散瘀通络。处方：南沙参、麦冬、五味子、败酱草、鳖甲、瓜蒌皮、旋覆花、黄芩、炒白芍、甘草、桑枝等药材，共14剂，水煎服，日1剂。

二诊（2019年10月21日）：患者诉胸闷气喘较前改善，腹胀，矢气后减轻，左肩抬举疼痛较前减轻，颜面皮疹犹在。于原方去桑枝、旋覆花、炒白芍、甘草，加枳壳、川厚朴、大腹皮、羌活。7剂，水煎服，日1剂。

三诊（2019年11月4日）：患者诉胸闷气喘较轻，腹胀减轻，左肩抬举疼痛减轻，偶尔干咳。颜面皮疹暗红，未见新发皮疹，舌质红，苔黄，脉细数。守2019年10月8日方，14剂，水煎服，日1剂。

四诊（2019年12月10日）：患者诉胸闷气喘较轻，腹胀明显减轻，左肩抬举疼痛再减，咳少，颜面皮疹暗红，部分皮疹消褪，在调整药方之后，其症状均得到缓解。后患者坚持中药治疗，门诊随诊，随证加减，后继续服用靶向药物+中医辅助治疗，无出现明显并发症，至今病情相对稳定。

肺癌是一种全身性疾病，其证候虽局部属实，但全身属虚。敖杰男教授时刻将中医思维贯穿于治疗疾病的始末，始终以“留人”为本，“治病”为末，临证处方用药时，除注意肿瘤的特点外，更注重整体观念，以辨证论治为核心，以健脾益气、化痰散结、行气消瘀、解毒散结为治疗本病的基本大法，同时将辨病治疗、辨证论治、随症加减及现代药理有机地结合起来，从而达到治病救人的目的。

如今在我国范围为应用中医药已经呈现出明显的优势，科学的综合肺癌治疗方案能够满足肺癌病症的治疗需求。诸多研究资料证实，中医药联合的靶向用药方案，与放化疗的临床干预可以有效的降低恶性肿瘤毒素发展，并且能够逆转耐药的情况，有效提升患者的生命质量。

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