能用铁锅煎中药吗

原创 董医桑 董耀荣医生 收录于话题#董教授趣味小讲堂34个

煎

中

药

中药汤剂是临床最常用的制剂类型，煎药也是一门大学问。很多人不知道该如何正确煎服中药，下面教大家一些煎服中药的小常识，在这之前我们先来听听董医生对能否用铁锅煎中药这个问题是怎么看的呢？

器具

流程

服用

器

具

器具选择最好用砂锅、陶罐、瓦罐，这些容器导热均匀、热力缓和、保暖性强；陶瓷罐、不锈钢锅和玻璃煎器次之。

很多人认为铁锅绝对不能煎药，是因为铁化学性质不稳定，易氧化，容易与中药所含多种成分如鞣质、油脂、生物碱等发生反应。但是现代铁锅的锻造技术已经今非昔比，铁离子在煎煮中不太容易发生变化，不会影响到煎药整体的质量。

流

程

1、浸泡

药物在煎煮前一般需要浸泡，通过加水浸泡可使药材变软，煎药时易于有效成分浸出。

水量一般超过药物表面2~3厘米。

浸泡时间要根据药材性质而定，叶、茎类药材为主的组方，可浸泡30分钟，根茎、种子、果实、矿石为主的组方可浸泡60分钟。

夏季气温高，浸泡时间不宜过长。

2、煎煮

用武火加热至沸腾后改用文火，保持微沸状态，这样有利于有效成分的煎出。

一煎煎出率大约为30%，二煎为40%~50%，而三、四煎仅占10%~20%，一般两煎就可达到治疗效果，故提倡煎煮两次为佳。

一般药物，头煎煮沸后再煎20—30分钟，二煎煮沸后再煎15-20分钟。

解表药和芳香性药物，头煎煮沸后再煎10-15分钟，二煎煮沸后5-10分钟即可。

滋补药头煎煮沸后再煎30-35分钟，二煎20~25分钟，如需三煎则煮沸后再煎15分钟。

3、需单独处理的草药

先煎：先煮30~60分钟，再放入群药一起煎煮。

后下：一般在中药汤剂煎好前5～10分钟入煎即可。

包煎：花粉、细小种子、淀粉类、附绒毛药物需用纱布包好与其他药物一起煎煮。

另煎：一些贵重中药，为避免浪费，可以单独煎煮取汁液，兑入煎好的汤剂中服用。

烊化：一些胶类或蜜膏类药物，宜加水适量加热溶化或隔水烊化，再加入其它已煎好的药液同服。

服

用

汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用。

服药时间主要决定于病变部位和性质：

一般来讲，病在胸膈以上的（心、肺），如咽痛、感冒、头痛、眩晕等应在饭后服用；

如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用；

某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用；

滋补药要空腹服用，安神助眠药应在睡前服用，特殊方剂应遵医嘱。

汤剂大多需温服，特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。寒剂宜冷服，适用于热证。热剂宜热服，适用于寒证。

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