微创治疗：内痔出血也“要命”

导语∶ 不久前，西安市第三医院消化内科为一名消化道大出血患者行内镜下内痔硬化止血术。提醒广大朋友请重视内痔的治疗！

患者王某，42岁，发病当日晨起排便时发现大便带血，为暗红色血液；之后连续便血3次，为暗红色血便，量约600ml，伴头晕、乏力、恶心。家人紧急将其送往当地医院，给予补液、止血对症治疗。但治疗期间再次便血，量约300ml，同时伴有头晕、乏力、心慌、出汗等休克症状。当地医院紧急给予输血后送至西安市第三医院进一步治疗。入院后行急诊胃肠镜检查，最终发现导致消化道大出血的原因竟是内痔出血。于是紧急为患者进行内镜下内痔硬化止血术。术后患者出血停止，不久后平安出院。

一个小小的内痔，怎么会让患者的生命处于危险的境地？

内痔是由人体正常的肛垫组织下移形成的，其内部是海绵状血管结构，有丰富的动-静脉吻合支，所有内痔容易出血。当出血量较少时，表现为便后手纸上可见血性物质附着；较多时可为大便表面覆盖鲜血或大便后滴血；这些情况下大部分患者出血可自行停止，但容易一段时间反复出现，尤其是在进食辛辣刺激食物、饮酒，或久坐久站、劳累后。严重的患者可出现大出血，出血量大可危及生命；所以内痔出血，不容小视！

内镜下内痔硬化治疗术，是近年来新兴的一门内痔微创治疗术；它对内痔观察更加清晰，手术视野的暴露更加全面，治疗更加精准。内镜下将硬化剂注入痔组织后，产生无菌性炎症反应，促进黏膜下软组织纤维化形成，导致痔核萎缩，并且纤维化组织可将松弛的黏膜固定在肛管肌壁上，从而缓解脱垂症状。

内镜下内痔微创治疗是消化内镜的一大医疗特色和亮点。近日，由中华医学会消化内镜学分会内痔协作组制定的《中国消化内镜内痔微创诊疗指南及操作共识》登上《中华消化内镜杂志》，西安市第三医院消化内科杨琦主任参与编写。

目前市三院消化内科已为600余名内痔患者行内镜下硬化治疗术，止血效果确切，并且患者痛苦小、费用少、住院时间短。

编辑：胡倩

【来源：西安市第三医院】

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