雾化有了国家级临床用药共识（宝宝能用的只有这4种）

今年2月份，中华医学会临床药学分会正式发布了—《雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019年版）》（由国家级临床药事委员会制定）。

《共识》中明确提出国内能用于雾化的药主要有：吸入性糖皮质激素（ICS）、短效胆碱M受体拮抗剂（SAMA）、短效β2受体激动剂（SABA）和黏液溶解剂等。

1、短效β2受体激动剂。是我们常说的支气管扩张剂之一。是宝宝喘息、哮喘的常用药，也是解除支气管痉挛急救的最佳选择。医院常用：沙丁胺醇，如果没有也可以用特布他林替代。

2、吸入性糖皮质激素。雾化使用的剂量非常小，且是局部作用，只要按剂量常规使用是很安全的。医院最常用的吸入性糖皮质激素有：丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸替卡松，各自的特点看下图：

注意：布地奈德并不能用于急性支气管炎的雾化治疗，只能用于喉梗阻辅助治疗或哮喘预防控制用药！

3、 短效胆碱M受体拮抗剂。这是一种支气管扩张剂，多用于急性发病。医院常用：异丙托溴铵。一般在沙丁胺醇单独用药效果不好的情况下一起使用可以缓解宝宝的呼吸窘迫。

4、黏液溶解剂：可以降低痰的粘稠度，更容易把痰咳出来。医院常用：乙酰半胱氨酸。

注意：常用于祛痰的盐酸氨溴索（沐舒坦）在国内并没有雾化剂型，因此不推荐用于雾化治疗。

雾化禁药

抗生素；抗生素既又不是权威指南指导用药，也没有安全有效的临床证据，属于雾化禁药。且目前没有雾化用的抗生素，不存在滥用抗生素问题。如果有医生推荐雾化抗生素，可以直接拒绝！

抗病毒药、 中成药；跟抗生素一样没有雾化剂型的抗病毒药和中成药。

常见禁药有：抗病毒的利巴韦林、抗生素庆大霉素、中药喜炎平等。

雾化注意事项：1、 建议在医院接受治疗；在家雾化一定要选择医用雾化机且必须得到医生许可下进行，同时雾化药物、剂量和注意事项等需严格遵守医嘱。

2、 雾化前不能给宝宝涂油性面霜；且雾化前一小时要进餐，吃完后给宝宝漱口，清除食物残渣。

3、雾化中；不在娃睡觉、哭闹时做雾化；雾化时提醒宝宝少用鼻子尽量用口呼吸；在过程中一旦出现头晕、脸红、皮疹等不适现象，应立即停止并咨询医生。

4、雾化后给娃洗脸、漱口；且雾化半小时后才能再进食。

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