IgA肾病的临床治疗过程中的监测指标

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（一）24小时尿蛋白定量 了解尿蛋白的量的变化，并作前后对比，以评估治疗效果。定期复查24小时尿蛋白，根据尿蛋白的量制定治疗方案。

（二） 尿常规 了解尿中红细胞有无减少，评估治疗效果。

（三） 使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI与血管紧张素II受体拮抗剂ARB类药物治疗应监测以下内容： 1、血钾 可引起醛固酮的分泌减少，钠水排泄增加，血钾增高，因此应该定期检测血钾。

2、肾功能 复查肾功能，评估治疗效果。

尤其注意:部分病人首次应用ACEI与ARB两周左右出现血肌酐升高，需要检查有无危险因素，如果未超过基础水平的30%，仍然可以继续应用；血肌酐≥265mol/L时，应用ACEI与ARB应慎用或停用。

（四） 用糖皮质激素治疗期间应据病情选择性监测以下项目：

1、血压。

2、血脂 糖皮质激素引起血脂代谢紊乱故应监测血脂。

3、血糖、尿糖和糖耐量试验，特别是有糖尿病和糖耐量异常的患者，早期发现药源性糖尿病。

4、电解质，了解有无低钠低钙尤其是低血钾。

5、眼科情况，了解有无白内障、青光眼、眼部感染等先兆。

6、骨密度、脊柱及骨盆DR检查 了解患者有无骨质疏松及其程度、有无病理性骨折，或者是骨头坏死的诱发因素。

7、小儿 应定期监测生长发育情况。

8、大便隐血 了解有无胃十二指肠出血。

9、血常规、降钙素原 及时早期发现各种继发性感染。

10、淋巴细胞亚群和免疫球蛋白 了解糖皮质激素治疗对免疫系统的抑制情况

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