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控制好蛋白尿对IgA肾病的治疗有什么意义(该怎么降蛋白)

2023-05-24 分类:养生资讯

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24小时尿蛋白定量的正常值低于150mg,如果多次检查高于此值,则称为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,原发性肾小球疾病如急性肾炎,肾病综合征、慢性肾炎包括IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎等可引起蛋白尿,还有一些生理性情况如剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张等也可出现蛋白尿。如果是病理性因素造成的蛋白尿,患者需要去正规的医院接受规范的检查和治疗。

值得注意的是,IgA肾病中与蛋白尿定量低于0.5克/24小时的患者相比,蛋白尿定量大于1.0克/24小时的患者发生肾衰竭的可能性是前者的46倍。控制好蛋白尿对IgA肾病的治疗意义重大,可以延缓IgA肾病的进展,改善疾病的预后。

IgA肾病的临床过程变异很大,从单纯血尿、微量蛋白尿加血尿、大量蛋白尿加血尿、到肾病综合征、严重的快速进展性肾功能衰竭。大多数患者为慢性的、缓慢进展的肾损伤,其中部分患者发展为终末期肾脏病。

IgA肾病患者蛋白尿的治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs),这是以蛋白尿为表现的肾脏病的基础治疗,蛋白尿定量较多,且肾功能正常的患者可以使用糖皮质激素。但是目前为止,除非出现新月体肾炎,不会使用细胞毒药物。也有学者建议使用鱼油辅助治疗。

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