（一针解忧）38岁女士微创消融体会：不一样的健康之路

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很多人觉得，甲状腺结节就和其他肿瘤一样，切掉就好啦，可是不知道手术会留下“自杀痕”，还会造成终生性的甲减，那么甲状腺结节有没有更好的解决方案呢？最近门诊的一位38岁女性病友，在体检时检查出4c类甲状腺结节，在权衡利弊之后，果断选择了微波消融，以下是她的病程自述。

病程自述：

当时是单位体检，查体别人都是很快就出来了，大夫对着我的脖子左右端详，最终建议我去做个甲状腺超声检查。三维立体成像显示甲状腺左侧叶中部深层结节性占位，甲状腺左侧叶中部深层结节性占位(TI-RADS 4c级)，甲状腺双侧叶多发囊实混合性占位(TI-RADS 3级)。

检查结果显示，甲状腺上长得结节性质不好，可能已经癌变，医生建议我开刀切除甲状腺。想起单位一个朋友的妈妈是甲状腺乳头状癌，甲状腺全切后出现手麻、严重缺钙的问题，问了当地医生，这些都可能和手术有关…张女士寻求更好的方案，查阅资料时了解到目前的甲状腺微小癌微波消融技术。

来院检查结果：

右叶可见多个大小不等边界欠清结节，较大位于中下极，大小约0.5x0.3om，呈等回声，形态欠规则，回声不均，周围可见少许血流信号。

左叶中极可见大小约0.47x0.3cm低回声结节，形态欠规则，周围可见彩色血流信号，上极可见大小约0.36x0.3cm结节，呈等回声，周围可见少许血流信号。

超声提示：甲状腺双侧叶结节TI-RADS IV级。

经过一番仔细的考量，她希望通过微创消融去除掉癌变结节，给甲状腺一个机会，也给自己一个机会。如果切除了全部甲状腺，就一点机会都没有了。在做过全身检查后，接受了微波消融手术。微波消融，全程几乎无痛感，术中医生还会以聊天的方式降低你的恐惧感，二十多分钟的手术时间并不觉得漫长。

哪些人群更适合选择消融术？

1、希望保住甲状腺，人的任何器官腺体都有自己的作用，不到万不得已不要做切除。

2、微小癌病友，癌变结节越早做掉越好，毫米级弹性成像分辨率，显示甲状腺结节(位置/大小/性质)，有效规避遗漏。

3、爱美人士，传统开到切除手术通常会留“自杀痕”，疤痕体质的患者更是无法接受，符合广大爱美女士的美观需求。

4、对于不能耐受外科手术的甲状腺癌患者，术后出现复发、患者拒绝接受重复外科手术，也可通过微波消融控制病情发展。

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