结肠癌万不得已才选中医（中医治疗应该越早越好）

现代临床治疗结肠癌常采用手术、放化疗等方法，手术切除病变的肠道除了损伤大肠本身的功能外，也进一步损耗患者正气，加上化疗在杀灭癌细胞的同时会损伤机体正常细胞造成严重的不良反应，主要表现在消化道反应、骨髓抑制、肝肾功损害等。

这也导致许多结肠癌患者术后患者仍然面临着生存质量低、复发转移率高、药物抵抗等毒副作用，严重影响了患者生命健康和生存周期。因此结肠癌患者在治疗期间往往需要其它辅助疗法，来降低手术以及化疗后并发症，而中医药在结肠癌的治疗中能有效提高患者机体免疫力，在改善患者生存周期与生活质量、减少病痛和减毒增效中取得了显著效果。

中医在结肠癌化疗期间起到的作用

中医认为，结肠癌的发生不外乎“虚、毒、痰、湿、瘀”，针对结肠癌主张中西结合治疗，西医手术、放化疗是治疗必要手段，配合中药可益气扶正，减毒增效。

结肠癌早期根据病情选择手术及放、化疗根治，同时配合中药汤剂益气扶正、清热解毒、活血化瘀；经手术、放化疗治疗后，患者多见脾虚证候，故治以益气健脾、扶正固本为主，根据病情变化，适时选用西医疗法。西医重视局部、微观、病原的致病性，中医重视整体、宏观、机体的反应性，可缓解西医治疗所导致的抵抗力低下问题，且可起到减毒增效的作用。

中西结合治疗能扬长避短、优势互补，最大限度地提高临床疗效。在临床上应以西医明确诊断为前提，充分发挥中医辨证论治的优势，不断总结经验、提高疗效，以达到结肠癌治疗的理想效果。

根治前以实邪为主，应以攻邪为要，兼以扶正。根治后期，因手术、放化疗耗气动血，此期以正气亏虚为主，化疗后患者多为脾虚证，常见纳呆乏力、恶心呕吐、嗳气吞酸、腹泻等，因此治疗以健脾护胃、降逆止呕为基本治则。

患者66岁，结肠癌术后身体虚弱，无法进行化疗

患者男，66岁。2017年1月行乙状结肠癌根治术，术后病检示中分化腺癌，脉管内可见癌栓，乙状结肠管状-绒毛膜腺瘤，区域腺上皮中重度非典型增生。术后由于身体虚弱未行化疗，为调养身体，防转移复发，便寻求中医治疗。

症见：神疲乏力，面色微黄，少气懒言，身热自汗，纳呆，进食后腹胀，大便次数增多，>6次/日，质稀，色黄，无黏液脓血便，肛门坠胀感，舌质淡，苔薄黄，脉缓弱。中医辨证为脾虚气陷证。治法：补中益气，升阳举陷。方药：补中益气汤加减。黄芪、醋柴胡、升麻、茯苓、树舌、白花蛇舌草、蒲公英、半枝莲、人参、重楼等药材，共5剂，日1剂，水煎服。

二诊：患者服用上药1个月后，身体恢复较好，症状较前明显好转，大便次数减少，约3次/日，嗳气食少，舌红，苔薄白，脉弦。上方去半枝莲、加陈皮、六神曲。继服半月。建议患者化疗。

三诊：服用上药期间化疗1周，出现神疲倦怠、胸脘痞闷、恶心呕吐，腹胀泄泻等症状，舌淡，苔腻，脉细。予香砂六君子汤加减，在原方基础上易生地黄为熟地黄，加用麸炒乌药、炒槟榔、姜厚朴、雪莲花、六神曲。

四诊：2017年8月9日，患者化疗足疗程，自诉化疗期间坚持服用中药治疗，目前无特殊不适，肠镜检查未见异常，予补中益气汤加减巩固治疗。

按：本例为结肠癌术后患者，术后患者多虚多瘀，气血不足，则体倦肢软，少气懒言;脾胃虚弱，不能纳运，则饮食减少;气虚下陷，则久泻、肛门坠胀感。辨证为脾虚气陷证，予补中益气汤加减。药后患者大便次数减少，正气有所恢复，身体可耐受化疗，仍感嗳气食少，在原方基础上加用陈皮、六神曲等药物以助开胃消食。三诊时予香砂六君子汤加减健脾和胃，理气止痛。同时配合西医化疗，扶正祛邪，减毒增效。四诊时病情得到部分缓解，终获显效。

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