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99元/年 最高450万元保障(太原人专属健康保险上线)

2023-05-26 分类:养生资讯

TIPS:本文共有 2965 个字,阅读大概需要 6 分钟。

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2021年10月19日,由中国市长协会、北京爱尔公益基金会共同发起的全国惠民工程——“万户健康”公益项目首站落地太原,国内首创的公益保险——太原“万户健康保”正式上线。太原基本医保参保人一年仅需支付99元,就能获得医保目录内外最高450万元的补充医疗保障。

“万户健康”公益项目启动仪式

健康是人民最具普遍意义的美好生活需求,党的十九大提出“实施健康中国战略”,强调要以健康为中心,从注重疾病治疗向注重预防为主、防治结合转变,努力为人民群众提供全方位全周期的健康保障。2020年3月,中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,提出“加快发展商业健康保险,促进多层次医疗保障体制发展的要求。”在国家政策指引下,中国市长协会、北京爱尔公益基金会共同发起了全国惠民工程——“万户健康”公益项目,首站落地太原。

“万户健康保”是经太原市政府同意在全市开展的“万户健康”公益项目的重要组成部分。作为太原人专属惠民工程,立足国家政策发展需求,与太原市医保紧密衔接,积极助力太原多层次医疗保障体系建设,有效缓解老百姓“看病难、看病贵”的难题。

即日起至2021年12月19日,只要太原市基本医疗保险(包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城镇职工大病医疗保险、城乡居民大病医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目)或公费医疗参保人,关注官方参保平台“万户健康保”微信公众号,点击底部菜单栏“参保入口”,即可参保。参保人还可为父母、配偶、子女等有太原市基本医保的直系亲属投保。保障自2021年12月20日正式生效,保障期为1年。

关注“万户健康保”微信公众号即可参保

首创公益+保险模式 助力多层次保障体系

“万户健康保”由中国市长协会、北京爱尔公益基金会支持,由中国首家经国务院同意试点、中国银保监会批准设立的全国性相互保险组织——众惠财产相互保险社、中国人民人寿保险股份有限公司太原市中心支公司共同承保,北京万户良方科技有限公司提供服务支持。

(太原市医改办、太原市卫生健康委员会、太原市民政局、太原市红十字会、北京爱尔公益基金会联合印发《太原市“万户健康”公益项目实施方案》(并医改办【2021】2号)

太原市政府副市长陈博

开展“万户健康”公益项目,就是要以公益事业助力维护老年人健康权益,帮助老龄慢病患者提升健康管理和大病保障水平,带动增强社区医疗机构服务能力,减轻患者医药负担,推动“健康太原”建设再上新的台阶,为广大人民群众带来更多的健康福祉。同时,要求市医改办、市卫健委、市民政局、市红十字会、各县(市、区)卫体局各部门要密切协作、加强配合,切实把好事办实、实事办好。

北京爱尔公益基金会创会会长陶斯亮

“万户健康”公益项目在太原市政府各部门的鼎力推动下,正式落地太原。爱尔公益基金会希望通过这个项目,能实现“平台公益+老人保险+大病预防”三个目标。“万户健康保”作为国内首创的公益保险,是万户健康公益项目的重要组成部分,太原是第一个项目接棒城市。解决好慢病老人的健康和保障问题,受益的不仅仅是慢病老人,更是一户户家庭,全社会都会因此受益。

太原市卫健委副主任赵宏英

为积极适应人口老龄化趋势,切实提升太原市60岁以上慢病患者大病预防、分级诊疗及医疗保障水平,经市政府同意,决定在全市开展“万户健康”公益项目。

和其他商业健康保险的运作模式不同,“万户健康保”的结余将优先用于扩大太原本地老龄慢病人群保障公益捐助。在当天的发布会上,北京爱尔公益基金会向太原市捐赠3万份“万户健康保”,受捐助人群将由太原市卫健委、太原市民政局、太原市红十字会、北京爱尔公益基金会联合遴选60岁以上慢病患者免费加入,有效提升太原市分级诊疗及医疗保障水平,增进民生福祉,防止因病致贫、因病返贫。

“万户健康”公益捐助仪式

太原专属惠民福利 参保不限年龄病史

据了解,“万户健康保”具有五大亮点:一是太原市基本医保参保人专属。不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,无需体检,高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。二是目录内外均可报。保障范围涵盖医保目录内外,医保目录内部分医保报销后再报销80%(特定既往症报销30%),医保目录外自费部分,非特定既往症可报销80%。三是涵盖国际前沿疗法。包括CAR-T疗法药品费用和质子重离子医疗费用,患者用得起全球前沿疗法。四是既往症人群可保可赔。有癌症、高血压III级、糖尿病、心脑血管疾病、肝肾疾病的5类既往症人群与健康人群形成差异化保障。五是专属健康管理服务。提供家庭医生签约和免费AI血管筛查,帮助太原市民更好地管理自身健康状况。

目录内外可报80% 既往症可保可赔

“万户健康保”紧密衔接基本医保,保障责任涵盖医保目录内外四重保障:一是基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金,年累积免赔额2万元,报销80%(5类既往症人群报销30%),最高保额150万元;二是基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金,年累积免赔额2万元,报销80%,最高保额150万元;三是CAR-T疗法药品费用保险金,0免赔额,最高保额100万元;四是质子重离子医疗保险金,0免赔额,最高保额50万元。

此外,“万户健康保”还免费赠送价值150元的AI血管筛查,通过视网膜,利用AI人工智能技术,进行心脑血管健康观测,实现血管无创、精准、快速地诊断及相关健康风险评估,帮助参保人员有效预防疾病发生,早筛查早控制。

参保常见问题答疑

“万户健康保”哪些人能参保

不限年龄、不限职业、不限户籍

无需体检,带病也可参保可理赔

太原基本医疗保险

(含省直属医保、城镇职工、

城乡居民)

和公费医疗参保人

统!统!都!能!买!

帮小孩买,小孩才五岁,证件号是什么?

未成年人只能由其父母的任一方为其投保,

如父母身故,

则需其法定监护人为其投保本产品。

投保人的证件必须为身份证,

被保险人证件号可以是身份证(须为18位身份证号)、

港澳通行证(回乡证)、台胞证、护照。

保障期限是多久?有等待期吗?

无!等!待!期!

保障期限为1年,

从2021年12月20日0时起至2022年12月19日24时止。

异地就医的住院医疗费能否理赔?

异地就医的需并按照太原市基本医疗保险异地就医备案政策,

经太原市基本医疗保险报销结算后,

可以申请理赔!

具体赔付情况需以保险人的最终理赔审核结论为准。

就医医院范围有哪些?

本产品就诊医院为

中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)

二级及以上的公立医院普通部,

质子重离子医疗就诊医院为

仅限上海质子重离子医院,

并均需经太原市社会基本医疗保险

或公费医疗报销结算后再申请理赔。

电子保单靠谱吗?

靠!谱!

电子保单为目前保险最常见的保单形式,

电子保单和纸质保单具有同等法律效力。

《中华人民共和国民法典》第四百六十九条已有明文规定。

如何办理理赔?如何申请理赔?

被保险人携带或邮寄理赔相关材料至

中国人民人寿保险股份有限公司

太原市中心支公司服务中心线下网点申请理赔。

健康管理服务怎么约?

2022年1月1日起通过

“万户健康保”–“服务中心”-“健康管理服务”-

选择对应的

“AI血管筛查、健康教育、

电子健康档案、

健康风险评估、用药评估”模块,

选择最方便的基层医疗机构完成线上预约。

请关注“万户健康保”公众号,

预约健康管理服务。

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