聚焦三个关键词浙江将全面启动城乡居民“三免三惠”健康行动

浙江新闻客户端 记者 陈宁

浙江再向民生难点“出击”。

11月18日，浙江省全面启动城乡居民“三免三惠”健康行动新闻发布会在杭召开。记者从会上获悉，我省将于2022年起施行《浙江省城乡居民“三免三惠”健康行动实施方案》（以下简称方案），全面优化城乡居民健康体检制度，推动卫生服务更加普惠共享。

什么叫“三免三惠”健康行动？它将如何令万千百姓获益？为此，记者采访了部分省级部门相关负责人，解读出这一行动的三个关键词。

普惠性

明年完成城乡居民免费健康体检1000万人

作为医药卫生体制改革的先试先行省份，浙江有着推动卫生服务普惠共享的良好基础。

“早在2005年，我省就把实施‘农民健康工程’作为卫生强省‘六大工程’建设的基础工程；2021年，《浙江高质量发展建设共同富裕示范区实施方案（2021-2025年）》提出深入实施健康浙江行动，加快家庭医生签约服务扩面提质，调整优化全民健康体检项目等要求。”省卫生健康委相关负责人告诉记者，在高质量发展建设共同富裕示范区的新征程上，城乡居民“三免三惠”健康行动是民之所需、民心所盼。

记者梳理方案发现，“三免三惠”健康行动紧扣民生难点，涉及了与老百姓健康息息相关的诸多具体项目。其中，“三免”项目涵盖了参保城乡居民免费健康体检、重点人群免费接种流感疫苗、重点人群免费重点疾病筛查等举措；“三惠”服务指的是，惠享家庭医生贴心服务、惠享县域优质医疗服务、惠享数字化健康新服务。

从“三免三惠”健康行动的具体实施规划来看，普惠性成为方案的一大亮点。比如，在一直以来颇受关注的重点人群接种流感疫苗和重点人群重点疾病筛查方面，我省将每年为70周岁以上的本省户籍居民提供一次流感疫苗免费接种服务，降低流感疾病负担和病死率；为50-74周岁的本省户籍居民提供5年一次结直肠癌筛查；65-74周岁居民医保参保人员中的慢性阻塞性肺疾病目标人群提供5年一次免费肺功能检查，将患者纳入家庭医生签约服务重点人群提供随访管理等服务。

此外，我省也将充分发挥家庭医生“健康守门人”的作用，结合城乡居民健康体检，免费测血压、血糖、血脂，开展“高血压、高血糖、高血脂”三高共管；为有居家医疗服务需求且行动不便的高龄或失能老人、康复期病人和老年患者等提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。

“我省将充分激发医疗卫生服务的公益性、可及性，让越来越多的城乡百姓享受健康政策的红利。”省卫生健康委相关负责人说，依托“三免三惠”健康行动的施行，2022年，全省将新增和改扩建规范化村卫生室、社区卫生服务站500个，完成城乡居民免费健康体检1000万人，重点人群流感疫苗免费接种120万人，结直肠癌免费筛查130万人，慢性阻塞性肺疾病免费筛查50万人，十类重点人群签约率达到70%以上，电子健康档案开放率达到65%以上。”

同质化

预计明年各级财政将新增投入约11.2亿元

随着社会经济水平的提高，城镇居民和农村居民享受的卫生健康服务频次不统一、标准不统一，目前施行的健康体检等项目与居民的需求存在差距等问题日益突出，实施城乡同质同标的卫生健康服务成为城乡居民的共同心声。

同质化，是我省“三免三惠”健康行动的又一关键词。

根据方案，我省将于2022年起整合统一农民健康体检和城镇居民健康体检的项目内容、体检频次和补助经费，实行城乡同质同标的免费健康体检制度。在体检基本项目上，将原先6类基本体检包统一为3类基本体检包，扩展优化了体检项目；在体检频次上，将65周岁以上老年人和中小学生体检周期统一为每年一次，城镇重点人群的体检频次得以增加；在体检标准上，统一将农村老年人50元、一般人群30元的体检标准改为与城镇一样的90元标准。

近年来我省深入推行的县域医共体建设等一系列“强基层”措施，也为城乡同质同标奠定了良好基础。“十三五”期间，我省基层门急诊人次增幅达33.3%，基层出院人数增幅达48.1%。在此基础上，方案明确，提升乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗服务能力，加强中心镇卫生院标准化建设，培育50家县域医疗次中心，每个建制乡镇均建成一个急救站（点）。“我省将继续推进优质医疗卫生资源向乡村延伸。让更多基层百姓在‘家门口’享受城乡同质的医疗服务。”省卫生健康委相关负责人说。

普惠性、同质化的城乡卫生健康服务，将如何受到充分保障？“为确保’三免三惠‘健康行动的顺利施行，预计明年各级财政将新增投入约11.2亿元。”省财政厅相关负责人介绍，今年省财政已安排16.76亿元公共卫生转移支付补助资金，明年还将新增安排1000余万元对完成高血压、糖尿病基线调查、监测评估的21个先行改革县给予激励奖补，支持各地加强公共卫生服务保障；为了填补“基层洼地”，提升县域医疗卫生服务能力，今年省财政安排4.07亿元支持县域医共体建设和医疗卫生服务“山海”提升工程，安排6.06亿元支持基层医疗卫生机构和村卫生室的运行保障。明年还将新增安排5000余万元对村卫生室建设和基层医疗卫生机构标准化建设给予奖补。

省医疗保障局相关负责人告诉记者，近年来，我省各级医保部门聚力提高城乡居民医保待遇，减轻城乡居民医疗负担。到今年三季度末，全省基本医保总参保人数为5622万人，其中，城乡居民基本医保参保人数为2918万人。

数字化

全省开放电子健康档案达3272万份

发布会上，“三惠”服务中的“惠享数字化健康新服务”颇受关注。记者获悉，我省将通过数字赋能，让“三免三惠”健康行动更加优质高效地惠及城乡百姓。

近年来，人口老龄化和慢性病发病率明显提高，2015年至2020年，全省老年常住居民数增加237万人，老年群体“两慢病”的防治压力逐步增大。针对这一难点，我省将全面推进老年慢病数字健康新服务，构建“1235”健康宝项目体系，着力打造面向居民的“知健康、享健康、保健康”三大应用场景和健康指数、健康档案开放、智能随访、贴心诊疗、健康评估等五个核心应用。

值得一提的是，得益于数字化改革，我省通过“浙里办”向民众开放的电子健康档案达3272万份，电子健康档案开放率达64.3%，签约的高血压、糖尿病患者在签约的基层医疗卫生机构门急诊就诊率达73%，两慢病患者签约服务率比去年同期提高5.4%，基层规范管理服务率提高14.1%，血压、血糖控制率提高2.6%；老年慢病数字健康新服务先行先试的37个县（市、区）智能随访、贴心诊疗应用覆盖率达77.8%。

目前，我省正在深入开展未来社区健康场景建设。今年全省首批建成并投入使用的10个未来社区智慧健康站中，实现了区域检验、检查、心电中心覆盖率达到100%，区域转诊平台的接入率达到100%，远程诊疗开展率达到100%，数字家医开展率达到90%。下一步，我省将依托未来社区（乡村）智慧化社区卫生服务站（村卫生室）建设，落地运行各类数字健康服务应用，让城乡居民共享便捷可及、综合连续的智慧医疗和智慧健康管理。