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赛治治甲亢多久能好(能长期用药吗)

2023-05-28 分类:养生资讯

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甲亢是因免疫、遗传、外界生活环境等多种原因引起的以甲状腺激素分泌过多为显著特点的常见内分泌疾病。

甲状腺激素分泌过多容易造成人体交感神经和代谢系统异常亢奋,进而诱发以下症状

心慌、心动过速怕热、多汗食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力情绪易激动、性情急躁失眠、思想不集中眼球突出、手舌颤抖甲状腺肿或肿大女性月经失调甚至闭经,男性阳痿或乳房发育等。目前甲亢的治疗方式大体分为三种,药物治疗、碘131治疗、手术治疗。以药物治疗最为广泛。

如果你在服药期间有以下反应,建议你往下看

皮肤莫名瘙痒TSH指标升高甲状腺激素水平急剧下降停药不久就复发

甲亢药物治疗有哪些特点?主要选择哪些药物?

目前大部分患者都选择硫脲类抗甲状腺药长期疗法进行治疗。硫脲类抗甲状腺药长期你疗法的特点是,患者容易接受,缓解率为40%-50%。疗效长,需要多次定期髓查,复发率较高。

硫脲类抗甲状腺药物包括:丙基硫氧嘧啶(PTU,丙赛优),甲巯咪唑(MMI,他巴唑,赛治),卡比马唑(甲亢平)。这类药物中,赛治使用的较多。

硫脲类康甲状腺药的相对适应症:病情轻、病程短、伴妊娠、严重突眼等。

甲亢患者需要治疗多久才能停药?如何避免药物导致的甲低

服用甲亢药物治疗过程大致分为三个阶段,整个疗程大概在1-2年左右。不同用药阶段适量增减药量,有助于避免药物所致的甲低。

(1)症状控制阶段:

症状控制阶段多数患者需1~3个月。

在用药前2-4周,药物尚未起效,为了缓解甲亢患者常伴随的心律不齐、心率过快等症状,往往需要用心得安等β-受体阻断药控制症状。

(2)药物剂量递减阶段:

当临床症状基本缓解,甲状腺功能检测TT3、FT3、TT4、FT4恢复正常时,可以开始减药。这个时间一般在用药后2-4个月左右。

首次减药量在当下日服药量的1/3左右,如果临床症状持续缓解和甲状腺功能维持正常水平。每次减药剂量为甲巯咪唑(赛治)半片。

减药前,为了防止治疗期间甲状腺肿大,可在医生的指导下,用左甲状腺素(优甲乐)每天1-2片。

(3)维持阶段:

一般为每天甲巯咪唑1片-1.5片。多数病人为甲巯咪唑0.5片。如果维持剂量过小,则甲亢复发率增高。

即便在维持阶段,患者为了稳定甲状腺功能,仍需要服用优甲乐补充激素,避免出现药物性甲减或者甲状腺肿大。

为什么要经常调整药量?

甲亢的药物治疗有一个显著的特点:用药时间长,一般需要服用药物一年半到两年,有时甚至用药长达数年。

甲亢患者在刚开始用药时,一般需要每天服用六片抗甲状腺药。

在用药6周到12周左右,大多数患者心跳快、食欲亢进、失眠等临床症状明显减轻或消失,血液中的甲状腺激平大多已经下降到正常水平。此时有些患者认为自己已经“好了”,不用吃药了。这种行为,直接导致60%的患者3个月到1年内出现复发甚至加重。

正确的方法是在医生的指导下减少服用的剂量。一般推荐每2-4个星期减少一次药量,在减量过程中,需注意以下两点:

1.减量要循序渐进,而且必须在医生的指导下进行。

2.在减药的过程中,需要每4-6周到医院去复查一次。检查血液中的T3、T4(甲状腺激素)水平以及体重、心率和血白细胞数量等。避免药物甲减、肝损伤等后遗症。

甲亢患者服用赛治和丙赛优3-4个月后,剂量固定在每天服用1片或原有用药量的1/6左右。

吃赛治时,能吃优甲乐吗?

关于优甲乐(左甲状腺素钠或甲状腺片)的伴随使用问题,看法不一致。多数认为,不一定与赛治同时应用,尤其是2种药物在治疗过程中全程联用不可取,只在有以下情况时可以考虑:

起始用甲状腺药后很快(如一个月内)发生甲状腺功能减退;治疗前或治疗中甲状腺肿大或继续增大;治疗前或治疗中眼球明显突出或进一步突出。

服药后出现皮肤瘙痒怎么处理

皮疹的发生率为5%左右。轻度皮疹可以吃点氯雷他定等抗组胺药,或者换用另一种抗甲状腺药物。发生严重皮疹的患者,需要停药,不能换用其他抗甲状腺药物,选择放射性碘131治疗或者手术治疗。

甲亢患者在饮食方面应注意哪些问题?

1.禁食乳品至少3个月,禁用咖啡、茶,远离咖啡因、尼古丁等刺激性物质。

2.甲亢患者可常吃花生、茄子等具有抑制甲状腺激素合成的食物。如果经常上火,可选择西瓜、菜豆、芹菜、金针菇等凉性食物食用。如果手心脚心热、盗汗、失眠心烦、头晕耳鸣这些症状,可多吃一些木耳、桑葚、鸭肉等食物,滋阴补肾。而经常腹泻的患者,可以吃一些山药、芡实、苹果、大枣、芥菜等有健脾功效的食物。

3.多吃含钾量高的食物,比如葡萄、土豆等。还要注意补充含钙、磷的食物。如动物肝脏、菜豆、干豆、黄豆、菌类等。补充因甲亢代谢过快流失的营养元素。

4.患者要在饮食中避免食用辣椒、生姜、羊肉等温热、辛燥的食物。调味料的选择上避免用咖喱、肉桂这类热性调料烹饪食物。

5.因为甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状,高纤维食物会加剧腹泻。所以要少吃糙米、芹菜、胡萝卜等含食物纤维多的食物。

如果你或你身边的人患上甲亢苦于不知道选择哪种方法治疗。处于早期的患者可以选择药物治疗。在甲亢药物治疗过程中,注意遵从医嘱,定期复查,在医生的指导下循序渐进减少药量,避免出现药物性甲减。如果出现皮肤瘙痒这些副作用,酌情用药,严重的一定要停药,然后去医院寻求专业帮助。

为了辅助治疗效果,患者可以多吃维生素、微量元素含量高的食物,补充身体流失的营养,增强免疫力。另外远离咖啡因、尼古丁、辛辣温热、高纤维的食物,避免加重病情!

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