方子中的中药都要上网查一查（岂非杞人忧天）

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中医门诊实录

“朱医生，我喝了你的药之后，拉肚子了。我后来去查了你开的药方，发现你给我开了【黄连】，我网上查过了，黄连是寒性的，脾胃不好的人吃了会腹泻，所以我把【黄连】拿掉了！我本来就是看胃不好的，朱医生你怎么能开【黄连】给我呢？”病人问。

“那你腹泻好了吗？”我问。

“也没有好呀，所以我来问问你到底是怎么给我开的药？怎么我的胃没有好，反而拉肚子了呢？”病人再问。

“你按照我说的忌口了吗？”我再问。

“朱医生，我只吃了很少一点点你嘱咐我不能吃的东西，实在忍不住呀！”病人有点心虚。

“一点点肯定不止一点点，吃了就吃了，也不是大不了的事情，但是不要把疗效不好怪到【黄连】头上，你的病还真就缺不了【黄连】。以后别自己网上查了乱解释，把功臣当逆贼给砍了头！”我说。

“【黄连】不是吃了会拉肚子的吗？这个药寒性很重的，网上都这么说不会错的。”病人还不死心。

“行呀，那我问你，网上说了我开给你的药方是哪几个方剂组成的吗？”我笑着问。

“这个还真不会查，我只会一个一个查中药，方剂什么的我不懂的。中药不就是一个药治疗一个病，还要什么方剂？” “中药不配伍，开方不用方剂，如何治病啊？”我苦笑道。

为何黄连是功臣？

这位病人她一直胃部嘈杂，泛酸，口苦，舌苔又黄又腻，加上自己生活上很不注意，经常冰冷的食物，辛辣刺激的夜宵，大量的水果、酸奶往嘴里塞，且她脾气暴躁，月经也有问题，来我这里的时候她已经患病半年多不愈了。其实她的情况在中医上称为“肝火犯胃”，举个简单的例子比如有些人一发脾气就会胃痛，这就是肝气犯胃，而她的情况更进一步，肝气郁结严重到肝郁化火了。

中医五行中，肝属于木，胃属于土，木能克土，所以肝火一旺，胃就倒霉了。打个比方，肝是江水，胃是江边的居民，肝火旺就是洪水泛滥，那江边的居民就会受水灾，即胃生病了。所以治疗上不是治疗无辜的居民（胃），而是应该把肝火泄一泄，江水不越过河堤，那江边的居民自然就安居乐业了。这就是中医的治病求本。

病人去网上查【黄连】肯定是得到上文的结果，但她没有看懂我开的另一味药【吴茱萸】，【黄连】和【吴茱萸】配伍起来的药方称为【左金丸】，专治肝火犯胃。【吴茱萸】性热，能抑制黄连的苦寒，并且【吴茱萸】能疏肝使肝气舒畅。所以药方中虽然有【黄连】但方子本身却不是寒性的。再加上病人月经也不调，长期的饮食习惯恶劣“脾脏”也受损，所以药方中还有调理月经和健脾化湿的药物，我开方的时候已经全面兼顾到【黄连】的寒性副作用了。没想到被病人不分青红皂白，揪住小辫子不放，其实她是犯下了“一叶障目,不见泰山”的错误。

患者摆正位置，病才能好的快一点

我门诊经常遇到把我每个开的药方中的每一个药都去网上查一遍，其实这是完全没有必要的，我已经说过了光单看一味中药是没有意义的，而中药方剂的排列组合是千千万，网上目前来说是很难查全的。并且我经常还会根据病人的情况调整方子中不同药味的不同剂量，并不是死守原方原剂量，所以病人更是查不全。

既然查了也查不全，查了也看不懂，查了也理解不了，那何必要杞人忧天呢？况且经常有这一类病人拿着药方中的某一味药来兴师问罪，其实没有必要的，我把我医生的责任尽到，您把您病人的位置摆正，不要帮倒忙，病好的快一点，不是医患双方都能得益，您说对吗？

#大家健康超能团#@大家健康

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