慢性直肠炎病因病理（诊断与治疗）

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急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者，为慢性肥大性直肠炎；如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者，称为慢性萎缩性直肠炎。

一、病因病理

慢性直肠炎常由急性直肠炎长期不愈所致。慢性肥大性直肠炎的直肠粘膜及其下层肥厚，或有颗粒突起，表面肿胀，渗出物多，成粘液性或脓性，有时形成溃疡。慢性萎缩性直肠炎的直肠内，其肠腺及其间质有萎缩改变，粘膜变薄、变干，粗糙无弹性，易裂口，常有小块组织坏死，杯状细胞减少，粘膜下层有纤维组织增生。

二、症状

本病主要症状是经常腹泻，甚则完谷不化，或腹泻与便秘交替，粪便含有粘液或血丝，有时感觉下腹或骶尾部痛坠胀和肛门瘙痒，食欲不好，腹内胀气，身体消瘦，体重减轻，甚则畏寒肢冷，呈慢性病容。

三、诊断

病人多有急性结肠炎病史。指检时，可摸到直肠粘膜弹性减弱，有颗粒状突起，或有瘢痕狭窄。直肠镜检查，可见直肠粘膜水肿、肥厚，表面不光滑、糜烂、溃疡，有粘液脓血样物或呈腐败性分泌物，或直肠粘膜萎缩、粗糙等。

四、治疗

(一)内治法：中药治疗，可参照第一节中辨证施治处方。根据病情需要，还可选用复方新诺明、柳氮磺胺吡啶等。

(二)外治法：直肠粘膜水肿者，可用生理盐水、0.5～1％鞣酸、1∶8，000高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者，可涂以1％醋酸可的松溶液或10％硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛者，可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者，可每晚于直肠内注入0.5％薄荷油适量。临床上，用蜂蜜、芝麻油各50～100毫升和黄连霉液50～100毫升，隔一天交替保留灌肠，每天2次，有很好的疗效。

(三)全身疗法：病人适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物，并做到心情愉快，劳逸结合。

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