痛风急性期应如何用药

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痛风急性期突出表现为关节肿痛，因此，这个阶段的治疗以消炎镇痛为主，降尿酸药物本身没有消炎镇痛的作用，对控制关节炎急性发作、缓解关节疼痛无效。但其能够显著降低血尿酸水平，促使关节内痛风石表面溶解，释放不溶性解晶。有些患者把降尿酸药物当作消炎镇痛药，在急性发作时使用，急性期过后停药，这种做法往往适得其反。

降尿酸药物使用应当要注意以下几点：

1. 应当尽早尽快应用药物，最好能在急性发作苗头刚刚冒出来时就使用药物制止发作。这时，非甾体抗炎药只要给予常规剂量就可以控制急性发作，必要时使用秋水仙碱也是理想的选择。

2. 刚扼制急性发作的“火苗”时，不要马上停止使用药物，要继续治疗至疼痛完全消失，局部关节炎症完全消退。

3. 如果患者平时没有使用尿酸抑制物或尿酸促排药，在痛风急性发作期请不要使用。此时若随意使用，会导致血清尿酸的浓度迅速下降，使得关节部位的尿酸钠结晶溶解释放，又会出现另一个短暂的血尿酸浓度升高。

4. 如果患者平时有使用降尿酸药物，在痛风急性发作期应当保持“不增量，不减量”的原则，避免体内的血清尿酸浓度出现大幅度波动。

如有可能，尽量避免使用血清尿酸排泄的药物，如青霉素、噻嗪类及呋塞米等（利尿药）、维生素B1、维生素B2、乙胺丁醇等药物。

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