天津惠民保报销条件

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①住院+门诊特殊病医保内自付保障：在保险期间内，被保险人因某种疾病经指定医疗机构诊断并接受住院治疗或门诊特殊病治疗产生的合理且必须的、在当地基本医疗保险范围以内的医疗费用，应由个人自付部分，在符合赔付条件的情况下，扣除年度2万元免赔额后，剩余的部分给予报销70%（既往症人群报销30%），年度保险金额以100万元为限。

②住院+门诊特殊病医保外自费保障：在保险期间内，被保险人因某种疾病经指定医疗机构诊断并接受住院治疗或门诊特殊病治疗产生的合理且必须的、在当地基本医疗保险范围以外的医疗费用，应由个人全额自费部分，在符合赔付条件的情况下，扣除年度2万元免赔额后，剩余的部分给予报销70%（既往症人群报销30%），年度保险金额以100万元为限。

③特定高额药品保障：在保险期间内，被保险人在指定医疗机构的有开具特定药品处方资格的指定专科医生诊断并开具处方，在保险合同约定的指定医疗机构、药店购买和使用保险合同约定的特定药品，在符合赔付条件的情况下，扣除年度2万元免赔额后，剩余的部分给予报销70%（既往症人群报销30%），年度保险金额以100万元为限。

天津惠民保报销条件

天津惠民保保险责任：

1、住院、门诊特殊病基本医疗保险范围外，最高保额100万，免赔额有2万，报销比例是分为非既往症人群是70%，既往症人群是30%

2、住院、门诊特殊病基本医疗保险范围内，最高保额100万，免赔额有2万，报销比例是分为非既往症人群是70%，既往症人群30%

3、特定高额药品费用，保障的是36种院外特药，最高保额是100万，免赔额有2万，报销比例是分为非既往症人群是70%，既往症人群是30%。

4、若是异地指定机构治疗，在保障范围内的医疗费，经天津医保结算后，按照保险责任，非既往症人群按照65%比例，既往症人群按照25%比例报销。

天津惠民保仅限在天津参加基本医疗保险且在保状态的参保人员投保，包括了城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民医保参保人。

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