中山少儿医保卡怎么使用

TIPS：本文共有 1134 个字，阅读大概需要 3 分钟。

1.少儿医保卡应该怎么使用啊

少儿医保卡主要在以下两种情况下使用：

一是参保少儿在医保定点社区卫生服务机构门诊就医时，其符合居民医保基金支付范围的医疗费，每人每年可以享受规定数额的统筹报销。

二是参保少儿因病到定点医疗机构住院治疗时须出示医保卡，在出院结算时，只需支付本次住院费用中的个人自付部分，其余费用由医保经办机构与定点医疗机构结算。家长们可以通过少儿医保网上申报查询的步骤掌握医疗保险的使用情况。

针对少儿医保卡的的使用，主要是对于大病有很大的用处。比如说在普通门诊中，如果你的花费在300到500元这个阶段的话，你自己只需要支付总共费用中的60%就可以了。不过只是看门诊，就超过500元的话，就要自己全额支付。另外用于大病的门诊，在1000元到8万以内，可以报销55%，和住院花费800到8万元以内相同。当学生少儿住院治疗或进行特殊病种门诊治疗时，由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。在结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

众所周知，对于大部分家庭而言，少儿的门（急）诊费用还是在接受范围之内的，怕的是少儿生大病、重病，动辄就是几万元、十几万元甚至几十万元，对大多数家庭而言，都可能导致“因病致贫”或者“因贫废医”，所以就有很多家长在考虑儿童适合买哪种保险来预防这样的情况出现。鉴于部分少儿经常会看门诊，但其家庭一年的医保缴费仅75元，势必要提高缴费标准，这就会增加家庭的经济负担。今后有可能尝试将少儿门诊与少儿家长的医疗个人帐户共济使用，以解决少儿普通门诊的费用问题。

参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额内的，5000元以下部分，少儿医保基金支付80%5000-10000元部分，少儿医保基金支付85%10000元以上部分，少儿医保基金支付90%。少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。

为方便市民使用，同时从医保基金安全以及参保人个人医保账户安全的角度出发，很多地方都学习深圳少儿医保网上申报的方法开通网络查询之外，社保局还对父母使用医保支付其参加少儿医保的子女门诊医疗费用的具体操作做出规定：

一、父母社会医疗保险个人账户支付其参加少儿医保的子女门诊医疗费用时请在其子女门诊处方背面注明：

1.父母社会保障卡号或者身份证号码

2.子女社会保障卡号

3.注明关系（如父子关系、母子关系）

4.留下联系电话并签名。

二、统一以子女名字自费挂号就诊，医疗费用结算时划扣父（母）社会保障卡。

三、子女在外地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇。

如果觉得《中山少儿医保卡怎么使用》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！