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医保甲类和乙类有什么区别

2023-06-27 分类:百科

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甲类和乙类区别如下:

1、概念的不同

甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2、报销范围不同

甲类药指100%属于医保支付范围的药品,乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。

3、包装和安全性不同

甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识。这两类的主要划分标准是基于安全性。总体上能归结为otc均为安全性经过验证良好的制剂。相对来说乙类的安全性更好,而甲类的安全性需要进一步验证。

甲类药品otc甲类与乙类之间是可以互相转化的。甲类如果经过一段时间的使用,证明安全性高,是可以重新批准为乙类的。过去批准的乙类品种如果发现安全性不能确保,也可以改成甲类的。当然otc目录是定期要进行调整的。

4、价格不同

甲类药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。

乙类药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类”药品价格略高乙类药品由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整,但不能超过国家制定乙类药品总数的15% ,与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。

医保甲类和乙类有什么区别

1.价格不同:甲类药品在同类药品中价格比较低,能够保证临床治疗基本需要。乙类药品在同类药品中比甲类药品价格高,可供临床治疗选择使用、疗效好

2.报销比例不同:甲类药品的费用纳入“基本医疗保险基金”给付范围,并按照《基本医疗保险的给付标准》支付费用。参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。而参保人使用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担一定比例的(各地法规不同)药品费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。

3.销售途径不同:甲类药品只可以在药店里面进行销售,而乙类药品不仅可以在药店里面进行销售,而且还能在经过了药监部门批准之后的宾馆或者商店等地进行销售。

医保甲类和乙类有什么区别

医保甲类药品和乙类药品的区别为:

1.两者的标识颜色不同,甲类药品OTC是红色,乙类药品OTC是绿色

2.两者的销售途径不一样,甲类药品只可以在药店里面进行销售,而乙类药品不仅可以在药店里面进行销售,而且还能在经过了药监部门批准之后的宾馆或者商店等地进行销售

3.两者的报销比例不同,甲类药品一般可以报销100%,而乙类药品只能报销一部分,也就是说,若参保人购买的是乙类药品,那么还需要自己自付一部分的钱,具体的报销比例会根据当地的政策来定。

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