畸胎瘤是怪胎吗 什么是最好的治疗方法（日常生活中需注意什么）

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导语：卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞常见的肿瘤之一。许多人看到“卵巢畸胎瘤”这个诊断就开始惊慌，特别是“畸胎瘤”和“瘤”这三个词。其实所谓的寄生胎又称“胎中胎”，就是双胞胎胚胎中虚弱的胚胎被强大的胚胎包裹起来，被包入的胚胎共同生长，并在分娩后的胎儿中吸取营养畸形发育。

畸胎瘤到底是一种什么病？畸形细胞瘤是一种多能细胞瘤，世界卫生组织于2007年对其进行了颅内生殖细胞肿瘤的分类，并将其归类为非生殖细胞肿瘤。畸胎瘤是一种罕见的颅内肿瘤，约占所有颅内肿瘤的0.5%。少见的情况是，鞍上畸胎瘤扩展至垂体窝，并伴有蝶鞍增大，导致视力下降，尿崩症(DI)及垂体功能低下。

1、临床表现

儿童和年轻人中畸胎瘤的发生率高于老年人。这种回顾性病例中，畸胎瘤通常在出生后10年或10年内出现。很少有病例报告发生于30岁，以及先天性口鼻咽畸胎瘤病例，通常与口面畸形有关(包括腭裂舌、下颌骨、颅底、口腔颌面部畸形)。

与女性相比，在很多文献报告的案例中，男性似乎更容易发生畸胎瘤(占80 vs20%)。Nishioet al等人还认为，诊断时最显著的症状是神经缺陷(约占所报告病例的85%)，特别是视觉障碍(约占所回顾病例的78%)。鞍区、鞍上和鞍旁畸胎瘤患者常有垂体功能障碍：尿崩症较前垂体功能低下更为常见(在回顾病例中分别为69%和54.5%)。肾上腺皮质醇不足和甲状腺功能低下是最常见的前叶缺损。

2、畸胎瘤的影像学特点

神经影像学可以明确诊断畸胎瘤。MRI (MRI)仍是畸胎瘤的首选方法。可以怀疑成熟畸胎瘤是混合密度的肿块，通常混合有囊实性成分，形成不规则轮廓。另外，在一些病例中，可以发现牙齿、脂肪和钙化这样的包涵。T1和t2加权像中，畸胎瘤常表现为低密度不均匀肿块，用药后呈可变增强。部分垂体柄增厚，垂体后亮斑消失。一些病例中，最初的神经成像研究可以显示正常的 MRI结果。

3、如何治疗畸胎瘤

其中，最常见的成熟畸形瘤为神经外科切除术。仅有成熟畸形瘤的病例，可以经过神经外科切除后进行放射治疗和化疗。成熟畸胎瘤的常规治疗，就像其他作者所建议的那样，由于其行为是良性的，可以进行神经手术切除。在完全切除的情况下，成熟畸胎瘤的复发率非常低，通常在治疗后1年内发生。手术切除是一个良好的长期疗效， Sano显示成熟畸胎瘤10年生存率为93%。另外， Yagi等人在放射线治疗后发现 nggct效果不佳，5年存活率为20-30%。另外，对于未成熟的畸胎瘤或混合性生殖细胞肿瘤畸胎瘤，则需要多阶段治疗，其中包括神经外科切除、辅助或新辅助放疗及化疗等方法。

成熟的畸胎瘤切除后，临床结果及随访策略均有较低的复发率，常发生于治疗后一年。Sano显示成熟畸胎瘤的10年存活率是93%。但是， gct被认为是异时的或同步的肿瘤。异时性生殖细胞肿瘤被描述为神经外科手术切除或放射治疗后长期发生的新发肿瘤。与此相反，同步生殖细胞肿瘤被认为是颅内畸胎瘤的形成部位，胚胎癌和绒毛膜癌。总而言之，尽管下丘脑-垂体畸胎瘤很少见，但是垂体下丘脑-垂体瘤的鉴别和诊断仍需考虑。术后随访应考虑激素替代治疗，继发乳腺功能减退及生长激素缺乏者亦应考虑，随访力度较大。但是因为证据不足，安全数据必须通过测试研究确认。

经常有人问：大夫，这是不是怀了“怪胎”？是否属于恶性肿瘤？没有疼痛和瘙痒可以不手术吗？所谓子宫畸胎瘤，就是从娘胎带出的肿瘤卵巢畸胎瘤并非怀有什么“怪胎”，也不是你的同卵兄弟姐妹，这是大家对寄生胎与畸胎瘤的混淆。

畸胎瘤的形成开始于患者胚胎期，主要来源于自身的生殖细胞。在胚胎早期，原始生殖细胞具有自我分化本能，而某些异常分化的生殖细胞，则会脱离整个胚胎的生长过程，自行分化生长，最后形成所谓的畸胎瘤。

虽然说这种瘤开始显示的是良性的，但是如果人们自身不注意，后期可能会引起恶性变化。成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤中最常见的一种，也是未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。发育完全的人类组织包括：皮肤、毛发、牙齿、骨骼等；未成熟畸胎瘤分化程度不一，无或少有成形组织，结构不清，含有不成熟神经成分。

良性卵巢畸胎瘤也有恶变的可能，与未成熟性畸胎瘤的恶性不同，良性畸胎瘤恶变和生殖细胞分化并没有关系，而是由良性细胞变成癌细胞，例如：鳞癌。良性或恶性未成熟性畸胎瘤均有种植、转移的可能性，危及患者的生命健康。良性卵巢畸胎瘤恶变多发生在快绝经或已经绝经的女性患者中，虽然机率仅为2%-3%，也要引起重视，及时治疗。

患有此病的病人也要避免吃一些过敏性的食物，如海鲜类的食物，这些食物里面含有较高的致敏原，当病人出现皮肤瘙痒症状后，一定要忌食，这种病的病人还要注意禁烟、戒酒，减少烟酒的危害，同时也要注意饮食卫生，减少烟酒的危害。患有这种疾病的患者在饮食上应忌食辛辣的食物，比如桂圆、蜂王浆等，吃太多会刺激子宫，不仅会诱发卵巢畸胎瘤，而且还会加重患者的病情，所以要注意饮食方面要多吃些新鲜蔬菜或者水果。

结语：在人们的生活中，畸胎瘤并不少见，虽然说这种疾病前期显示是良性的，但是人们在日常生活中也要注意自身习惯，如果人们自身不注意，或许在日后会发展成恶性的，人们对于自身习惯的注意是对自身安全的负责。

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