「健康科普」量出来的高血压
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居民
医生啊，为什么我在医院诊室测量的血压，总会高过家里量的血压？一到医院就得病。
那您应该考虑一下是不是有白大衣高血压症了。
医生
居民
白大衣高血压？也是一种高血压病吗？
白大衣高血压并不是一种高血压病，确切来说应该是一种现象，影响到了血压测量数值，如无明确器官损伤，不需要治疗。
医生
居民
那如何才能准确地测量自己的血压呢？
这里还是推荐家庭自测血压（HBPM），能更好更方便地反映自身血压状况。
医生
什么是HBPM
是指患者自己或家属在医疗单位外（一般在家 庭）测 量 血 压，也 称 为 自 测 血 压(self blood pressure measurement ,SBPM)。
许多研究提示，家庭血压低于医务人员在诊室测量的血压水平。所以正确掌握如何在家中测量血压是把握自身健康状况的一项重要技能。
家庭自测血压（HBPM）的特点
01
可靠性
与诊室测压相比，家庭自测血压的可靠性强。
一是能提供大量血压信息；二是详实地记录患者血压，因此建议使用有存储功能的血压计。HBPM一般由合格的电子仪器自动测量，避免人为的误差。
02
真实性
初诊或需要改变治疗方案的高血压患者HBPM至少7天，取后6天内血压平均值作为治疗参考的血压值，能真实反映患者某段时间的血压水平。
HBPM排除了测量人员的干扰，可筛查白大衣性高血压和发现隐蔽性高血压。
03
简便性
测压在家庭进行，不用到医院或诊室，方便测量，尤其是方便老年患者或工作忙的职业人群。
家庭自测血压（HBPM）仪器的推荐
HBPM的仪器有台式水银血压计、气压式血压 计、自动或半自动式电子血压计。
台式水银血压计操作需要矫正，未经过培训的人员难以维护和正常使用，在操作上被测者自行操作也较为不便。气压式血压计虽然较为精准，但对操作的要求更为精细，需要专业知识，仅在诊室当中应用。
电子血压计使用方便，操作简单，越来越受到重视，《中国高血压防治指南2010》推荐使用经国际标准化认证的上臂式血压计。一般不推荐常规使用腕式血压计或手指式血压计。
如何正确测量血压
基本条件：患者的能力；座椅、上臂支撑物（桌子）、合适的袖带、气囊；血压测量结果的记录与报告（自动记录，或如实记录）。
01
测前准备
测量前至少休息5min，放松心情，尽量不引起自身紧张（如膀胱充盈），不应饮用有一定提神作用的饮品，如咖啡、茶等。尽量选择安静，受到外界干扰较少的环境。
坐位，双脚自然着地；裸臂绑好袖带，袖带大小合适；袖带必须与心脏保持同一水平。
02
测量中注意事项
尽量保持安静，不说话，测量过程中不要活动。
03
测量后完善及诊断
每次测压2-3次，尽量取后两次测量的结果。
记录每次测压的数值，如发现有较大出入，可再次进行测量。
诊断和治疗初期，每日早晚各一次，连续测压1周；长期观察中每3月HBPM1周；第一天血压值去除，仅计算后6天的血压值。现在一般的电子血压计有相应的记录功能。
在未用抗高血压药的情况下，非同日测量三次，收缩压大于等于140和（或）舒张压大于等于90毫米汞柱，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正服用抗高血压药物，血压虽然低于标准也应诊断为高血压。
04
温馨提示
电子血压计的校准：电子血压计每半年应校准一次。使用中发现电子血压计准确性有问题，应及时检查和维修。
HBPM适用于老年人、妊娠妇女、糖尿病、可疑大衣性高血压、隐蔽性高血压、难治性高血压、预测 预后、改善治疗依从性、长时期血压变异和降压疗效评 估等。
对伴有精神焦虑、抑郁或擅自改变治疗方案的 患者，不建议进行HBPM。
结语
准确测量自身血压，有助于更好地判断自身健康情况，避免过度服药，更好更及时地帮助医生调整治疗方案，避免量出来的高血压。
编辑：郎冬晨
审核：姜永根 吴毅凌
【来源：松江疾控】
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