是疏 是堵（从胃食管反流病治疗看中医和西医理念的不同）

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近几年，在消化内科领域中“胃食管反流病”是个研究热点，你如果没听过这个病，也会对这种病的典型症状有印象，那就是反酸和烧心，还有些患者会出现上腹痛、胸痛、嗳气、咽部异物感或吞咽痛等，这些也是消化系统最常见的症状，在门诊中经常能够遇到。

当然，并不是所有反酸或烧心的人都是胃食管反流病患者，有些慢性胃炎、胃溃疡的患者也会出现相同的情况，具体确诊还要经过进一步的检查，但胃食管反流病的患病率在近几年确实呈现激增的趋势，我在临床门诊中明显能感觉到来看这方面问题的患者在逐年增多。

西医方法：以药物直接压制胃酸

胃食管反流是西医病名，从西医的角度来看，胃食管反流病的病因颇为单纯，就是食管下括约肌功能失调，导致胃液经常反流至食管中，长期刺激食管和咽喉部位的黏膜，引起了不适感和一些并发症，故而治疗的西药就以抑酸药和胃肠动力药为主。其中，比较有名的药物就是奥美拉唑，这种药确实能够有效抑制胃酸，降低对食管和咽喉的刺激。但问题在于，胃食管反流病的病情容易反复，需要长期服药，而奥美拉唑有一定的副作用，实际上并不适合长期服用。

中医方法：针对发病根源进行调治

中医的古籍中并没有“胃食管反流病”这种病名，但根据该病的症状，现代中医将其归类于吐酸、胸痹、呕吐、嘈杂等范畴。该病病位离不开脾、胃、肝三个脏腑，但具体证型又分为肝胃不和、肝胃郁热、脾胃虚弱、脾胃湿热等，临床治疗时需要辨证论治，根据其发病根源制定具体方药，常用方剂包括柴胡疏肝散、半夏泻心汤、旋覆代赭汤等。建议长期有胃食管反流问题的患者尽早看诊专业中医师，对隐藏在该病背后的根本原因进行调治，可使病愈后难以反复。

相较之下，西医药物直接作用于症状，胜在起效迅速，效果也颇为明显，但没有解决根源问题，所以需要长期使用，停药后病情容易反复；而中医的调治方法从根源入手，通过疏肝、健脾、和胃等手段使中焦脾胃的升降功能恢复正常，彻底调治后病情一般很难反扑。如同治理水患一样，一者为疏，一者为堵，但两者并无绝对的对错，当根据患者具体情况结合应用，才能达到最佳的治疗效果。

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