针灸治疗面瘫出现肌肉跳动是好是坏 接下来怎么办（会如何发展）

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今年的春天提前到来了，万物复苏，疫情过后给人们更多的是新生的感觉。春季是也是风邪较盛的时节，风邪侵袭面部经络最常发生，面瘫成了高发病。

针灸是治疗面瘫的最有效方法，通过针灸刺激面部穴位，祛除风邪，无法闭合的眼睑和僵硬的面部肌肉功能就得以康复。但是，很多患者朋友在治疗过程中可能会出现面部肌肉跳动，这是为什么呢？到底是好现象还是坏现象呢？

最近面瘫的张爹爹就遇到了这个问题。半个月前，张爹爹出现了面瘫，左眼闭合不全，额头皱纹消失，左侧面部肌肉麻木，口角向右歪斜，并伴有耳后疼痛。医生建议口服激素治疗，一周后予针灸治疗。

现在已经治疗了半个月，近几天左脸出现了肌肉不自主地跳动，并且感觉跳动有加重的趋势。有人说这是病情在好转的表现，也有人说这是面肌痉挛，还有人说这是针灸的过度刺激，针灸损害了面部神经……这底是怎么回事？谁说得对呢？

1.治疗过程中肌肉为什么会跳动？

从中医来讲，“风性主动”，肌肉跳动就是风邪入里的表现。面瘫的病位在面部皮部，当风邪入里，即到了深层次的筋经的部位，提示病邪入里。这可能是病情进展加重导致，也有可能是手法刺激不当导致。临床上，刺激手法过重是最主要的原因。

2.肌肉跳动后该怎么办？

我们都知道，面瘫针灸治疗原则是：“初期轻刺激，预防炎症扩散”。换句话讲也是防止病邪入里加重病情。在疾病初期，炎症尚未消散，这时候面神经管内的压力尚大，刺激过强，炎症范围扩大，进一步加重了面神经管内的压力，从而使面神经受损进一步加重，面瘫的症状也就进一步加重。

所以，针灸治疗的时候，轻手法，轻刺激是关键。针灸治疗，可以不使用手法，即不捻转提插针身。临床常规使用电针治疗的时候，切勿刺激过强，特别是已经出现或者患者感觉就要出现肌肉跳动的时候，电针强度宜小，甚至不用电针，不施手法。

3.出现肌肉跳动不管的话会如何发展？

如果在面瘫治疗过程中，患者出现面部肌肉跳动，医生依旧不改变刺激强度，那么炎症进一步扩散，或者症状持续加重，形成恶性循环，将导致面神经不可逆的损伤，再次恢复就很难了。

其次，面肌不自主跳动可进一步迁延转化为面肌痉挛。严重影响患者的日常生活和情绪。长时间处于肌肉不自主跳动的状态，患者可出现焦虑，甚至是失眠、抑郁等精神心理障碍。望广大医生同行和患者朋友切勿大意。

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