中医治疗胃癌前病变

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大家好，我是中医赵金生博士。今天和大家交流“中医治疗胃癌前病变”话题。

近年来，胃癌的发病率逐年增加。胃癌前病变，也受到公众的关注。提前进行干预治疗，是防治恶性肿瘤的关键。

胃癌前病变，是一个病理性概念。主要伴存于慢性萎缩性胃炎中，包括肠上皮化生和异型增生。是正常胃黏膜向胃癌转化的一个重要阶段。

中医认为，胃癌前病变乃本虚标实之证。脾气亏虚、胃阴不足为本，胃络瘀血、久蕴成毒为标。毒未成则重在益气养阴，毒已成则重在化瘀解毒。

中医治疗胃癌前病变时，应以益气养阴活血为根本大法。结合疾病不同的发展阶段及其症状，重点调理脾胃，兼以疏肝理气，复脾胃健运，养胃体之阴，以达气血畅行之目的。

下面分享一个案例，带着大家看看中医治疗胃癌前病变的治疗思路和用药重点。

患者是位女性，时年54岁。患者1年前出现了胃脘胀满症状，口服养胃颗粒后，症状缓解。 候，患者胃胀加重。患者随后去医院看病，被诊断为慢性萎缩性胃炎。

患者平素比较信任中医，所以在确诊后，开始寻求中医治疗。后来在朋友介绍下，来到了我这里。

患者初诊时，两胁胀痛，胃脘胀满、不舒服，身体疲惫、疲乏无力。吃饭没胃口，晚上睡不着觉。便秘，质淡红，少许裂纹苔，脉弦细。

中医辩证呢，患者是气阴两虚、胃络瘀血型痞满。治疗上，以益气养阴、活血化瘀消痞为主。

用药上，我们以生白术、炙黄芪补益脾气，花粉、玉竹益胃养阴为主，佐以丹参、川芎行气活血，焦三仙、鸡内金、炒莱菔子 消食除胀。

患者用药2周后前来复诊。患者症状有所缓解，胃脘痞闷缓解。睡眠有所改善。两胁胀满，大便略干，舌质红，少津，脉弦细数。

我们来分析一下：患者这个时候肝气稍舒，脾气稍复，阴液渐充，应加强疏肝理气、健脾益气、养阴润肠之力。

因此接下来用药，在初诊用药基础上，加火麻仁、郁李仁润肠通便，佛手、香橼疏肝理气，茯苓、薏苡仁健脾利湿。

患者三诊时，胁肋部偶有不适，胃脘胀满感减轻。吃饭有味道、饭量增加。失眠、睡不着觉症状，基本消失。大便通畅，舌淡红、苔薄白，脉细。

患者此时大便通畅，纳佳，接下来用药，减方中消食、通便之品，加用炒白术加强健脾之功，加当归、鸡血藤养血活血。

患者一直继续坚持用药，半年后去医院复查。检查结果显示，胃部指标没有什么问题，康复得非常好。

我们来总结一下：患者平素饮食不节，情志失调，肝气犯胃，导致脾气亏损、胃阴不足，日久则气虚无力推动，气滞血行不畅，胃络瘀血，从而出现胃脘痞闷嘈杂、两胁胀痛、饥不欲食、大便干结等表现。

患者虽睡眠欠佳，但实为胃不和则卧不安，故不予安神之品。调和胃气，顾护胃阴，消胀除满，则睡眠自然转佳。

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