腰间盘突出症什么时候需要手术（保守治疗能康复吗）

腰椎间盘突出症，已经成为了很多人的心头病，不论男女老少，都有可能出现这种疾病。

最近在科室里面一直收的都是腰椎间盘突出症的病人，有中青年也有老年人，既然已经到了需要住进医院的地步，那么说明病情已经是比较严重了，大多数都需要手术治疗。

印象比较深的是一位65岁的老年人，男性，这次因为大小便障碍以及间歇性跛行入院，也就是大便和小便都很难排出来，据病人自己说每天小便能有十几次，但是每次只能排出一点点，这是典型的马尾综合征，是支配会阴部的感觉和运动神经受压所致。

但是令人费解的是，病人十年前就有腰痛的病史，并且当时就被诊断出“腰椎间盘突出症”，老人可能是因为心疼钱，加上对这种疾病的认识不够，就选择了忍耐，导致症状逐渐加重，现在到了不得不手术的地步，而且预后还不是很明朗。

腰椎间盘突出症到底可怕不可怕？

其实，任何一种病，如果是早期，只要你重视它，他就不可怕，但如果你不重视它，即使是小病也有可能发展得越来越严重。所以说腰椎间盘也没有大部分人想得那么可怕。

腰椎间盘突出症是指各种原因造成的腰椎间盘纤维环破裂或者部分破裂，从而导致椎间盘内部的髓核组织向椎管内突出，导致脊髓受压或者神经受压的一种情况。

早期的腰椎间盘突出一般主要表现为腰痛，伴有或者不伴有下肢的放射痛，如果能够得到及时且充分地休息，疼痛是会明显减轻的。而且对于初次确诊腰椎间盘突出症的患者，如果症状不是特别严重，初期的治疗要以保守治疗为主，并且80%到90%的人都能通过保守治疗痊愈。

腰椎间盘突出症什么情况下需要手术？

刚刚说到，只要症状不是特别严重，那么一开始的治疗都是推荐以保守治疗为主，若是不能缓解再进行手术治疗。下面就列举一些需要手术治疗的情况。

1.如果初次诊断为腰椎间盘突出后，经过保守治疗超过3个月还没有好转，也就是疼痛没有消失或减轻，反而逐渐加重了，甚至已经影响到生活和工作，那么是需要手术治疗的。

2.有些人早期疼痛的时候没有放在心上，那么忍受不住去医院的时候可能已经比较严重了，出现了剧烈的疼痛，甚至难以入睡，通过CT或者磁共振评估椎间盘纤维环已经破裂并且有髓核组织游离，这时候也是要及时手术的。

3.已经出现了明显的神经压迫症状，例如文章开始的那个病人，已经有了大小便的障碍，这时候也是要及时手术。

腰间盘突出应该怎么办？

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腰椎间盘突出症还有哪些改善措施？

其实绝大部分人去医院就诊时，还都是处于轻症的状态，也就是说通过保守治疗就能痊愈。什么是保守治疗呢？就是一切非手术治疗方法。

例如绝大多数的卧床休息，部分腰椎间盘突出症的病人通过一到两周的卧床，即可得到缓解或痊愈，切忌做重体力劳动。其次就是可以通过牵引疗法增加椎间隙，并且使韧带紧张，帮助突出的髓核回到椎间隙。其他还有针灸、推拿等等，都能缓解局部肌肉的紧张。

等疼痛期过后，还可以做一些增加核心肌群力量的运动，增加腰椎稳定性，这样有长期的好处。

壹点号健康之家

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