尿毒症患者合理的饮食（是减少各种各样并发症的前提）

大家好，我是一名与肾病做斗争十几年的尿毒症患者，最近我们血透室来了一些新病友，他们有的会问我平时都吃些什么，饮食方面需要注意哪些。下面我就以多年患病的经历以及个人理解说说尿毒症患者饮食方面的一些看法。

血液透析是慢性肾功能衰竭进入尿毒症期后，为挽救生命所采取的替代治疗。

合理准确的饮食，不仅可以防止或减少并发症的发生，还可以维持良好的营养状态，从而提高患者的生活质量和生存率。

01.低盐饮食

维持性血液透析患者应给予低盐饮食，盐的摄入量要控制在3-5g/d。食盐摄入超标，体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。而钠离子主要来自食物中的钠盐，除了食盐，常见的高盐食物还有酱油、味精、番茄酱、沙茶酱、苏打饼干、挂面、腌制品等。那么，在日常生活中，我们如何怎么判断食物的含盐量？

下表为大家展示了常见食物的盐含量表（6g）。如：27g的腊羊肉，含盐量为6g。

02.低钾饮食

血透肾友的肾脏功能不全，无法有效地排出体内多余的钾，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。高钾血症是终末期肾病最严重的并发症，因此，要采用低钾饮食。在选用低钾食物的同时，也可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法降低食物中的钾含量。含钾高的食物主要是蔬菜和水果，常见的高钾食物有茼蒿、土豆、山药、菠菜、苋菜、油菜、香蕉、大枣等。

03.低磷饮食

磷的主要功能是强化骨骼，而多余的磷需要通过肾脏排出体外。对于血透的朋友而言，肾脏不能正常工作，多余的磷会堆积在血中，造成高血磷症，从而导致皮肤瘙痒、软组织钙化、肾性骨病及继发性甲状旁腺功能亢进等。改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南建议：低磷饮食是降低血磷水平的一线治疗方式。因此，血透患者应选择低磷食物，每日磷的摄入限制在600～1000mg为宜。几乎所有的食物都含磷，日常饮食应避免高磷食物，如蛋黄、全麦面、动物内脏、干豆、坚果、奶粉、巧克力、可乐及加工肉等。

04.低脂饮食

长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。脂肪的摄入量占每日总热量的30%以下（50-60g），以食用植物油为主，如玉米油、大豆油、橄榄油等。避免黄油、起酥油、猪油（五花肉）、牛油等饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入。

05.适量蛋白饮食

透析前，肾病需要低蛋白饮食；透析后会使蛋白质丢失增加，容易造成营养不良。因此，要根据透析频次来增加蛋白质的摄入量。通常情况一周透析1-2次，每天每公斤体重蛋白质摄入量为1.0g；而一周透析3次，每天每公斤体重蛋白质摄入量为1.2g，且保证至少60%的蛋白质为优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶及豆腐或千张等豆制品。

血液透析是间歇性进行的，而饮食直接关系到透析治疗的效果。因其不像肾脏一样每时每刻过滤体内的废物，这也就意味着在透析间歇期，废物会在血液中积累。因此， 我们一定要树立正确的透析饮食观念！

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