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吃油腻食物可能诱发急性胰腺炎:急性胰腺炎的治疗方法

2023-06-07 分类:养生资讯

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急性胰腺炎可能在进食油腻后发生。其发病原因较多,除进食油腻、荤食外,还与大量饮酒、胆道疾病、胰管阻塞、手术创伤、感染炎症,应用糖皮质激素等药物相关。

一般发生急性胰腺炎,患者临床表现均较为明显。

如为轻症急性胰腺炎,患者常有剧烈、急性腹痛。腹痛多位于左上腹、全腹,可能放射至背部,听诊可闻及肠鸣音减少。起病初期,患者可能伴有恶心呕吐,存在轻度发热。

重症急性胰腺炎患者在轻症急性胰腺炎表现基础上,存在持续、逐渐加重的腹痛。

中度急性胰腺炎患者临床表现介于轻、重度之间,如及时采取规范治疗措施,患者器官衰竭多在48小时内缓解。

确诊急性胰腺炎(需具备以下3点中任意2点:1、典型影像学改变;2、脂肪酶、血淀粉酶大于正常值3倍以上;3、持续、急性中上腹痛),其治疗需去除病因、控制炎症。

一般来说,急性胰腺炎发展时间不定,应给予患者细致监护,同时应给予器官支持、减少胰液分泌、镇痛、预防抗感染、营养支持等。

其中,器官支持、减少胰液分泌、镇痛、预防抗感染较为紧急。

器官支持具体包括液体复苏、呼吸功能支持、肠功能维护、血液净化等。

液体复苏主要目的为迅速纠正组织缺氧,可维持水电解质平衡,维持血容量。一般建议在发病前48小时内静脉补液。需注意由于此时腹腔压力异常,可能影响中心静脉压的准确性,应准确选择补液量及补液速度。此外,还应根据患者病情补充白蛋白、血浆、碳酸氢钠等。

呼吸功能支持即给氧。轻症急性胰腺炎患者可给予面罩给氧;如患者已经出现呼吸窘迫等现象,应给予正压机械通气,同时给予利尿剂。

此时导泻和口服抗生素非常重要,可减轻肠道炎症反应、减轻腹胀,帮助肠黏膜屏障恢复。

如患者发生急性肾功能不全,要通过血液净化清除部分炎症介质,避免疾病进一步恶化。

减少胰液分泌,主要需禁食,同时抑制胃酸,滴注生长抑素。多数患者在使用生长抑素后腹痛可得到缓解。但如腹痛严重无法缓解,可肌注哌替啶。吗啡、胆碱能受体拮抗剂可能诱发或者加重肠麻痹,不宜使用。

除以上步骤外,为防止病情向重症发展,需积极预防、抗感染。

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