常见的5类降压药 分别是啥原理（有哪些副作用 医生一次性讲清）

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确诊了高血压之后，遵循医嘱服用降压药是基础措施。

目前，降压药有5大类40余种好几百个品牌！面对如此众多的降压药，很多患者都会感到无所适从，不知道哪种适合自己。

今天，高医生就给大家盘点一下降压药都有哪些，适合哪些人，有哪些副作用。

第一类药物：地平类药物

地平类药物，叫做钙通道阻滞剂。它能够减少钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞的量，从而让这两种细胞无法形成刺激性电位，就会导致收缩力度减弱，导致心输出量降低、血管舒张。

钙离子进入这两种细胞需要走专属的钙离子通道，地平类药物能够霸占这个通道，从而起到有效降低血压的功效。

地平类药物降压迅速，如果服用的是第一代地平类药物，可能会导致心率放射性加快、脸部通红、水肿等问题，此外还可能刺激牙龈增生。

但现在以氨氯地平为代表的第三代地平类药物已经大大减少了副作用。

地平类的药物代表有：硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平等。它是目前全球用量最多的降压药类别。

第二类药物：沙坦类药物

沙坦类药物，叫做血管紧张素II受体抗结剂。它能够与血管紧张素II的受体结合，鸠占鹊巢，让真正的血管紧张素无法发挥作用，从而让血管舒张，降低血压。

沙坦类药物的副作用较小，安全性较高，对于肾脏还有一定的保护作用。

代表药物有：厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦。

第三类药物：普利类药物

普利类药物是血管紧张素转化酶抑制剂，它能直接让血管紧张素产量减少，作用机制比沙坦类更上一层级。普利类药物具有一定的保护心脏的作用，但于此同时也可能带来刺激性干咳等副作用。

通常普利类药物和沙坦类药物是可以互换的。如果吃普利类药物副作用明显，则可以在医生同意的基础上，换成沙坦类药物。

第四类药物：利尿剂

对于盐敏感性高血压，利尿剂是专属的药物。它能够增加肾脏排泄钠的功率，从而减少身体的水钠潴留。这样一来，血液的体积就会减少，挤压血管壁的力度也会下降，血压自然就会降低。

利尿剂是兜底类的药物，通常不是作为首次确诊时候的用药，但如果同时服用2、3种降压药时，利尿剂则基本上都会出现。

利尿剂的代表有：噻嗪类、髓袢利尿剂、保钾利尿剂等等。长期服用利尿剂，有增加电解质失衡的副作用。

第五类药物：β受体阻滞剂

β受体阻滞剂能够减弱神经与心肌细胞之间的连接，从而让心率降低，心脏泵血量下降，自然就会把血压降下来。它特别适合以低压升高为主的中青年高血压患者。

但β受体阻滞剂有一个难以启齿的副作用，那就是会导致其他依赖植物神经而发挥作用的器官受到影响，最典型的就是勃起功能以及肠胃功能。

此外，由于人为阻碍了植物神经和心脏之间的调配机制，我们很可能会在需要心脏加快跳动的是否，无法适应，出现心慌、虚弱无力、气喘吁吁的感觉。

β受体阻滞剂的代表有：美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等等。

医生提醒

这5类降压药都是处方药，需要由医生根据您的身体状况开具相应的药物。

有的患者可能神通广大，能够自己买到处方药，千万别擅自更换、停服加减药量，十分危险。

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