「脑梗康复案例分享」脑梗患者看过来（了解一下康复宣教的全过程）

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今天给大家分享一例，脑卒中急性期患者，在住院期间早期康复指导，住院期间康复治疗，以及出院后家庭康复宣教的全过程。

【患者信息】

石某某 女 72岁

发病时间：2021-01-29

入院时间：2021-01-30

【病情摘要】

1、患者老年女性，急性起病，左侧肢体无力12小时入院。

2、既往史：高血压、冠心病病史

3、查体：NIHSS评分7分（中度中风）；患者神志清楚，对答切题，查体合作，构音欠清。双肺呼吸音清。视野正常，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧巴氏征阳性，余病理征未引出。

【临床诊断】①脑梗死 ②高血压病3级 很高危组 ③冠心病 冠脉支架术后

【康复诊断】①左侧肢体运动功能障碍 ②姿势控制障碍 ③日常生活活动障碍

【目前主要功能障碍及问题】

①核心肌力差

②左侧肢体肌力下降

③床上无法翻身坐起

④日常生活需要大量帮助

功康复康复

【康复目标】

短期目标（1-2周）

①提高肌力：增强上肢肌力达2级，诱发手指肌肉收缩；下肢肌力达3+级，增强核心肌

②平衡：坐位平衡达2级（自动态平衡）

③转移：独立翻身坐起

④改善日常生活活动能力

【康复治疗思路】

①与患者家属达成24小时管理模式的共识（进食、谈话尽量都在患侧进行；2小时辅助翻身，多采取患侧卧位等等）

②前期训练重心放在核心肌群的锻炼上，让患者能独立坐

③加强下肢肌力锻炼，为步行做准备

【治疗计划】

①肌力训练：左上肢辅助运动，肩关节外展、前伸，肘关节屈伸，前臂旋后，腕背伸，手指屈伸，每动作20次/组；下肢辅助主动运动，直腿抬高、屈髋屈膝，每动作20次/组。

②核心肌群训练；10min/d

③翻身训练；5min/d

④坐位平衡训练；5min/d

⑤针灸治疗

【注意事项】患者上肢肌力1级，应保护好肩关节，预防肩关节半脱位；患者有冠心病史，治疗应循序渐进，注意治疗强度。

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