癌症晚期身体极度虚弱 营养缺乏（选择中医治疗后改善生活质量）

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恶性肿瘤是一种恶性消耗性疾病，随着肿瘤的进展，患者出现恶心、呕吐、厌食等副作用，长期无法正常进食导致患者无法从外部摄取足够的营养，再加上化疗放疗对身体的伤害，晚期癌症患者常呈营养缺乏状态。营养缺乏症使患者的生活质量降低，影响患者治疗方案的实施，降低临床疗效，使患者生命难以维系，降低患者生存期。因此，晚期癌症营养缺乏症的治疗越来越受到重视。

目前临床上改善患者厌食症的药物主要包括糖皮质激素和孕激素，虽然这些激素被证实具有改善癌症患者的食欲、营养状态，但其也会对患者的身体产生其他毒副作用，比如引起患者精神紧张、情绪低落，对伴有血栓性疾病、心脏病以及其他有风险疾病的患者还可能有生命危险。

而中医治疗讲究“以人为本、辨证治疗，整体调理”，对抗癌过程中产生营养缺乏的患者治疗上根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则。癌症患者治疗后期脏腑功能紊乱、气血阴阳亏虚，虽有邪实余毒，但是终不耐大量消徵散结之刻，因而治疗上，应以固护正气、健脾益肾为主，使后天得以充养，达到改善患者临床症状的目的。

病例分享

贾先生今年74 岁，2019年初的时候开始胃口不好，经常吃不下饭，伴有恶心、呕吐症状，整个人精神状态非常差。2019年4月15日王先生在家属的陪同下前往当地肿瘤医院检查，行胃镜检查示胃癌，后行手术切除。术后王先生出现严重副作用，伴有恶心、呕吐、厌食等症状，无法通过食物摄取营养，并且年事已高不适合药物改善营养状况，导致王先生的身体一度非常虚弱，抗癌过程举步维艰。后来王先生的儿子经过了解，发现结合中医治疗可以改善父亲的身体状况，于是让父亲选择中医治疗。

2019 年 5 月 29 日初诊。主诉：吞咽困难半年余。 病史：患者于 2019年初出现吞咽不畅，未予重视，吞咽不畅进行性加重，2019年 4 月 15 日就诊于当地肿瘤医院，术后病理结果：胃小弯侧低分化腺癌，溃疡型，肿物大小 4×3×2cm，浸润胃壁全层达浆膜外纤维脂肪组织，累及食管下段。后口服替吉奥化疗，服药后出现大便偏稀。既往史：胆汁反流。

症见：乏力，吞咽不畅，饮水哽噎，纳少，小便可，大便不成形。

中医诊断：胃癌，脾胃虚弱

治则：健脾益胃

处方：生黄芪、白术、半夏、枳实、五味子、神曲、谷麦芽等，水煎服，日一剂，早晚分服。

2019年6月21日二诊：仍吞咽不畅，乏力、纳食好转，小便可，大便偏稀。守原方加减。

2019年7月12日三诊：吞咽不畅明显好转，乏力好转，大便偶可成形。偶发反酸。患者症状明显好转，守原方加减。

后复诊时，患者一般状况良好，偶发吞咽不畅，余无明显不适。患者规律口服中药治疗，并规律口服替吉奥胶囊，定期复诊，提示病情稳定，无复发转移征象。患者生活质量得以显著提升。

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