糖尿病患者该如何选择口服降糖药物

TIPS：本文共有 550 个字，阅读大概需要 2 分钟。

目前市场上降糖药物种类繁多，许多患者有这样的疑问，该如何合理选用口服降糖药呢？

药师为您科普合理选用降糖药的几个原则：

（1）二甲双胍作为2型糖尿病的基石药物，一般只要没有绝对的禁忌症，应当是首选。

（2）有二甲双胍禁忌证或不耐受二甲双胍的患者可根据情况选择胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类（TZD）、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂（DPP-4i）、SGLT2i或GLP-1RA。

（3）部分患者在诊断时HbA1c较高，可起始二联治疗；或单独使用二甲双胍治疗而血糖未达标，则应根据患者血糖特点进行二联治疗：

a.如患者HbA1c距离目标值较大则联用降糖作用较强的药物，如胰岛素促泌剂；

b.患者餐后血糖值较高，则联用α-糖苷酶抑制剂；

c.低血糖风险较高的患者（如独居老人、驾驶员等）则尽量不要联用增加低血糖风险的药物，如胰岛素促泌剂等；

d.当合并动脉粥样硬化性心血管疾病或者慢性肾病时，可优先联用SGLT2i或GLP-1RA；

e.当合并心力衰竭，可优先联用SGLT2i。

（4）如二联治疗3个月不达标的患者，应启动三联治疗，即在二联治疗的基础上加用一种不同机制的降糖药物。三联治疗血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为含胰岛素的治疗方案。但不推荐联用相同机制的两种口服降糖药物。

糖友们，您们学会了该如何选择降糖药了吗？

如果觉得《糖尿病患者该如何选择口服降糖药物》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！