最近血压不高（降压药能掰开服用吗）

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小编以前协助社区医生做慢病随访的时候，经常碰到这样的情况，有的高血压患者感觉近期血压控制的还不错，就想着减减用药的剂量，于是自作主张直接把一片降压药掰开1/2或1/4服用，这样可以吗？

答案：分情况，有的可以，有的不行！

这类降压药可以掰开服用，但是没必要！

01 普通剂型如苯磺酸氨氯地平片是可以掰开服用的。比如1/2掰开，但1/4掰开就不建议了，因为剂量太小也起不到降压效果。

02 如果不具有缓释或控释作用的复方制剂是可以掰开服用的。但如果只服用一片复方制剂就可以把血压控制的偏低，那说明可能不需要服用复方制剂，可以在医生的指导下调整为单一药物服用。

这类降压药不能掰开服用，当心危及生命！

1

---缓释片不能掰开服用（有一个例外：琥珀酸美托洛尔缓释片）。

缓释片由高分子薄膜包衣而成，它能使降压药释放缓慢而更持久，保证药效持续存在，避免血压波动。

缓释片每片药物含量是普通片剂的1.5~3倍，如果把缓释片掰开、研碎了，就会使药物迅速释放，引起血压骤降。

但是缓释片中有一个例外，它就是琥珀酸美托洛尔缓释片。它是将药物制成微囊化的颗粒，并贮存在独立的单位在来控释效果，因此可以掰开服，但不可以挤压或嚼碎服。

2

---控释片是不可以掰开服用的。

控释片可以是药物在24小时内，恒速释放，而且它不受胃肠道蠕动和PH值的影响。如果将药物掰开，药物会在很短的时间内释放，初期血压降得快而后期却控制不住血压，达不到24小时平稳降压的作用。

3

---胶囊是不可以掰开服用的。

首先，去掉胶囊壳会丢失一部分药物，导致剂量不足，不利于治疗。其次，一旦掰开服用缓控释系统就会遭到破坏，不但不能起到缓慢释放平稳降压的目的，还会引起药物剂量的突释，造成血压骤降，引发心脑血管事件。

TIPS：如何判断药片能不能掰开？

看说明书：例如服用半片、整粒吞服、不可掰开或碾碎等提示语；

根据药品后缀来简单判断：如：***片、***口腔崩解片、***糖衣片。

最简单方便的办法是询问药师：药师咨询窗口或者合理用药咨询门诊、线上咨询等。

总之，是否可以掰开服用，要根据药物的剂型而定，不可一概而论。不宜掰开服用的药物，可以更换同类药物的小剂型，但是，如果血压发生变动，不建议自行更改药物用量，要先咨询医生后再制定可靠的治疗方案。

一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目标水平（一般来说要求血压低于140/90mmHg），这样不仅可以减少心脑血管事件，如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。

所以，对于高血压患者来说，了解如何合理控制、科学用药，能很大程度地降低高血压的危害。

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