肩周炎疼痛若是肩周炎 该怎么治（送你几种治疗方法 缓解不适）

“肩周炎”，经常会被医生用烂或者是滥用的一个病名。为什么这么说呢？因为肩关节疼痛即简单又复杂，简单到所有肩关节疼痛可以被“不专业的医生”以“肩周炎”概之。然而肩痛也很复杂，要准确做出诊断需要专业的判断，并不是所有肩痛都是“肩周炎”。

临床上确实有一种肩关节疼痛叫做“肩周炎”，那么究竟什么是肩周炎，患了肩周炎怎么治？

肩周炎又叫凝肩、冻结肩，五十肩。顾名思义，是以肩关节疼痛、活动不灵活为主要症状的一种疾病，也即多见于50岁的中年人。肩周炎病变的主要病因是关节退变、粘连，造成关节活动僵硬，受限制，这种活动受限制不光是自己主动活动不能，他人帮助亦不能完成。这与临床常见的另外一种疾病—肩袖损伤，容易混淆，然专业的医生也容易区分，肩袖损伤是因为肌肉肌腱的损伤或者撕裂，以疼痛及主动活动受限为主要症状，然他人帮助下的被动活动往往可以实现。

患了肩周炎怎么治？当准确诊断为肩周炎后，治疗方案其实很简单，就两个字—锻炼，且以自我主动锻炼为主。具体锻炼方法有“手指爬墙”（图一）、“持物甩肩” （图二）、“手拉滑轮”（图三）等方式，实现肩关节活动功能的改善。对于大多数，若能持之以恒锻炼，症状很快可以改善并且治愈。

图一、手指爬墙

图二、持物甩肩

图三、手拉滑轮

对于少数功能受限严重、自我锻炼困难者，可以采取麻醉下的手法松解，在将肩部和上肢麻醉后，在无痛情况下通过手法将肩关节粘连严重部位松解开，术中实现关节活动度的恢复，帮助度过自我锻炼难以克服的这个“坎”。然麻醉松解后仍然需坚持自我肩关节的功能锻炼，这样才能巩固疗效、直至康复，若不坚持锻炼，有再次粘连的可能。

总之，肩关节疼痛、活动受限，需要明确诊断，是否是真的肩周炎。如果病情确定，加强锻炼吧，没有什么是锻炼解决不了的问题。不过，还是要再次强调：准确诊断是关键，否则可能适得其反，加重损伤。

原创：唐宏宇医生

审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授

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