为什么不建议6岁以下儿童使用OTC感冒咳嗽药

小雪节气以后，天气会越来越冷，家中孩子如果抵抗力或者免疫力比较低，除了容易腹泻和咳嗽外，还容易被感冒缠上。对于年龄比较小的孩子患感冒，尤其是2岁以下的婴幼儿，到底能不能用OTC感冒药？

普通感冒是儿童最常见的一种疾病，感冒药也是儿童最容易滥用的一类药物。很多家长不仔细阅读药品说明书，不了解复方感冒药的成分，也不了解感冒药还会引起致命的不良反应，给孩子带来了较大的用药风险。

复方感冒药对于婴幼儿的影响更加严重，国外很多国家都有明确规定，例如：美国明确规定药店不允许出售2岁以下的感冒咳嗽药。为什么要禁止，我们今天就来聊一聊。

2007年10月，美国消费者保健协会（CHPA）代表非处方药（0TC） 生产企业宣布，从此不在药店中出售2岁以下的OTC感冒咳嗽药。美国食品和药品管理局（FDA）建议，2岁以下的孩子不要服用止咳和抗感冒药物。此后，英国、加拿大、澳大利亚等国相继出台了相关法令，要求谨慎给小婴儿使用感冒咳嗽药。婴幼儿使用感冒咳嗽药的安全性迅速成 为全球儿科药学界的热点问题，媒体的报道和炒作更加剧了广大患儿家长的困惑和不安。那么，感冒咳嗽药真的不能给孩子吃了吗？孩子感冒时该用什么药呢？

当孩子感冒时会出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等不适症状，家长往往急于给孩子减轻这些不适，于是就会选用感冒咳嗽药。感冒咳嗽药常常含有抗过敏药、减充血药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药等成分，这些成分可以有针对地缓解不同的症状，从而减轻孩子的不适，家长也可随之安心。但我们要知道，感冒咳嗽药对引起感冒的病毒本身并无任何的治疗作用，仅限于缓解症状。

感冒咳嗽药多是复方制剂，一种药含有多种成分，不同的感冒咳嗽药往往是以下药物成分的不同组合。常见的成分有：使鼻腔黏膜血管收缩的减充血药——伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素（新福林）、羟甲唑啉、塞洛唑啉；抗过敏药——苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安；镇咳药——右美沙芬、福尔可定，以及祛痰药——愈创甘油醚、吐根剂等。以伪麻黄碱、麻黄素为代表的使鼻腔黏膜收缩的成分可能对儿童的心血管造成伤害；以氯苯那敏（扑尔敏）为代表的抗过敏药可能对儿童的神经和心脏系统产生威胁；而以右美沙芬为代表的镇咳药可能引起儿童心血管的严重反应。

这些成分对成年人是安全的，但由于儿童，尤其是婴幼儿的肝、肾功能尚未发育齐全，酶系统发育不成熟，解毒、药物代谢及排泄速度较慢，极易导致药物蓄积障碍而出现问题。

由于感冒咳嗽药品种繁多，从名称上难以区分产品的成分和含量，导致家长重复或超剂量给孩子使用，从而给孩子造成伤害，甚至出现死亡的极端案例。那么，孩子感冒时还敢不敢吃感冒咳嗽药了呢，如果不用，又该怎么办呢？

6岁以上的孩子使用感冒咳嗽药总体来说是安全的。6岁以下的孩子使用感冒咳嗽药要注意以下几点：

1.尽量在医生指导下使用。

2.使用时应按照药品说明书中的适用人群和剂量说明。切勿让孩子服用成人用的感冒咳嗽药，或使用一种以上的感冒咳嗽药。

3.用药前家长需详细阅读药品说明书，了解药物的成分，以及这些成分用于缓解哪些症状，和可能出现的不良反应。

4.给药时，应使用测量器具仔细测定服用剂量，确保儿童服用的药品不会超过最大剂量。

5.如有疑问或出现不良反应，应及时咨询医药学专业人员。

对国内使用OTC感冒咳嗽药的建议

1、孩子使用任何感冒药之前，家长都要仔细阅读药品说明书，辨明每一种成分，包括中成药。凡含有同类药物成分的感冒药，都不要联用。

感冒灵颗粒含对乙酰氨基酚和氯苯那敏；复方桔梗枇杷糖浆含有氯化铵、愈创甘油醚、异丙嗪等。氯苯那敏和异丙嗪同属抗组胺药，所以感冒灵颗粒和复方桔梗枇杷糖浆不宜联用。

2、凡含乙酰氨基酚或布洛芬的感冒药，只有体温≥38.5℃时才服用。因为对乙酰氨基酚有明确的肝毒性，布洛芬可引起胃肠道出血和肾损害。

小儿氨酚黄那敏颗粒含对乙酰氨基酚、氯苯那敏和人工牛黄。除非孩子同时有发热、咳嗽、流涕症状时，才可每日三次服用。

小婴儿应尽量避免使用感冒咳嗽药。家长只需加强护理，给孩子多饮水，保证充足的睡眠，再有针对性地进行退热等治疗，或口服一些中成药，绝大多感冒就可自动痊愈。如果实在不放心，家长应带孩子前往儿科就诊，并根据医生的建议用药治疗，切不可随意用药。

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