解放了女性的药物：炔诺酮

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作为20世纪最重要的科技进步之一，避孕药让女性拥有了自主生育控制权，它不仅仅只是一个小“药片”，还给无数女性带来了学习和工作的机会，产生了远超医学的社会和伦理的影响。

今天我们就来聊一聊世界上第一个避孕药：炔诺酮。

不以避孕为目的研发的避孕药

1951年，乔治·罗森克兰兹想要找到一个可以帮助孕妇流产的药物，他合成了炔诺酮。几年后，科学家发现炔诺酮可以起到避孕的作用。就有科学家试图研究避孕药。

但因担心遭到天主教徒的抵制，最初炔诺酮是作为治疗月经不调、痛经等“严重月经问题”的药物上市，避孕是这个药物的副作用。

没想到药物上市2年后，美国有上百万女性用“严重月经问题”来找医生开药。最终就连保守的天主教徒都把避孕药当作“好东西”。

在炔诺酮诞生前，人们已经发现了身体内的雌激素和黄体酮能有效抑制排卵，但当时合成这些激素价格昂贵而且效果不好，所以美国人常常用避孕套来避孕，避孕权掌握在男性的手中。

而避孕药的上市改变了这个局面，就像《时代》杂志创始人之妻克莱尔·卢斯所说的：“女性终于和男性一样，可以自由处置自己的身体了”。现在我们也有了更多的避孕药物和手段来进行避孕，炔诺酮仍然在避孕药市场上发挥着它的作用。

使用炔诺酮的注意事项

炔诺酮除了可以用作口服避孕药，还可以用于治疗功能性子宫出血、妇女不育症、痛经、闭经、子宫内膜异位症、子宫内膜增生过度等。使用时应注意以下这些：

服用炔诺酮并且吸烟的妇女会增加患心血管疾病的风险，特别是对于超过35-45岁的女性，不能戒烟者不建议服用炔诺酮。

哺乳期妇女服用后可能导致乳汁减少，故哺乳期不宜使用炔诺酮。此外肝肾疾病、子宫及乳腺肿瘤的人群禁用。

炔诺酮的代谢受肝脏微粒体酶作用，所以如果跟利福平、氯霉素、氨苄青霉素、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、氯氮、对乙酰氨基酚等药物同时服用，可能会加速炔诺酮的代谢，导致避孕失败。最好询问专业的医生或药师。

结语

尽管避孕药在西方应用已有约70年，但在中国，它仍然是女性很少考虑的避孕选择。随着医疗技术的发展，越来越多安全有效的避孕药被研制出来，甚至有科学家在研发男性避孕药。

避孕药给我们带来的意义不只是避孕，它代表的是一种生活态度：女性也能决定自己的生育权。

参考文献：

1.https://www.economist.com/science-and-technology/1999/12/23/the-liberator

2.刁筱辉. 双醋炔诺酮避孕药物[J]. 国外医学参考资料.计划生育妇产科学分册,1976,03:125.

部分图源来自网络

作者 / 株洲市二医院药剂科副主任 刘隆臻

编辑 / 广东省药监局事务中心（一番）

审稿 / 邹宇华

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