中药材九蒸九晒 曾经的良心炮制工艺（现在却相当尴尬）

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中药界扛鼎品牌同仁堂有句名言叫“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力。”说的是中药炮制一定要有良心、讲匠心，最能体现这句话的不外乎中药炮制工艺中的“九蒸九晒”。

什么是九蒸九晒？

九蒸九晒，在古书里又叫九蒸九曝、九制，是一种传统的炮制中药的方法，具体细节因药材品种不同而不同。九蒸九晒最早记载于南北朝刘宋、雷斅所撰的中药炮制著作《雷公炮炙论》。

唐朝药王孙思邈《千金翼方》中精化了黄精炮制工序，为九蒸九晒技术打下了基础。另外唐朝的孟诜在《食疗本草》里把九蒸九晒推而广之，他在总结前人炮制方法的基础上，首推用“九蒸九晒”法来炮制其他中药材。

李时珍记载的《本草纲目》对九蒸九晒的炮制方法及工艺进行补充，书中提到“凡修事以水淘去浮者，晒干，以酒拌蒸，从巳至亥，出摊晒干”，并对黄精、黑芝麻的炮制方法进行阐述，是对九蒸九晒的制作工艺的详细记载。

哪些药材适合九蒸九晒？

九蒸九晒一般用来炮制比较珍贵的药材，以补品为主。其中最有代表性的就是“四大九蒸货”：地黄、黄精、何首乌和槐角。另外大黄和黑芝麻也经常用九蒸九晒工艺炮制。现在这种方法也被延伸到保健食品的制作中。

九蒸九晒主要目的是为了纠偏药材药性或增加药物成分，减少毒性成分。中医认为中药在炮制的过程中，药物会发生变化，而且变化过程复杂，不仅会影响到中药成分质与量变化，也会对中药的药性有一定的影响。

药性改变被认为体现在两个方面。 一方面可以降低药物的滋腻粘稠的性质，让药物变得更加容易消化，如黑芝麻制后不胃胀。 另一方面可以分解药物里的毒性和杂质，使药性更纯更平和，如何首乌。

地黄九蒸九晒炮制后可改变药物的苦寒之性，增强滋阴补血，益精填髓的功能； 何首乌经九蒸九晒炮制后可增强其补肝肾、益精血、润肠通便、祛风解毒等功效。

黑芝麻经九蒸九晒炮制后可以增强润肠通便、活血养颜、生发乌发，利于睡眠、补五脏、益精血、增智力、填脑髓； 黄精经九蒸九晒炮制后可消除生黄精的某些刺激性、增强疗效。

九蒸九晒的现代研究

传说中的神药何首乌，是千百年来广泛应用且认为“无毒”的补益类中药，但近年来其肝损伤事件频发，引起了国内外的广泛关注。

现代研究表明，何首乌在同等剂量的前提下，经过九蒸九晒炮制后的中药材没有明显产生肝损伤现象，而生品何首乌却可见明显的肝损伤现象，说明炮制可以降低何首乌的毒性。

近期研究表明，九制后可以避免药材所导致的药源性不良反应。如药材采收后未按时干燥，则会产生黄曲霉菌，九制反复蒸晒可消除黄曲霉菌，使得临床的用药准确性和安全性均得到保障。

九蒸九晒遭遇尴尬

九蒸货选材讲究，用料严格，成本相对较高。如九制熟地，需从优质地黄中挑选个大者洗净、润透，用特殊工艺处理后装入铜瓮。

第一次蒸三天三夜，取出晾干，拌入熟地黄汁、黄酒、砂仁，用手揉搓均匀，再晒一天、晾一夜，再蒸第二次。

以此类推至九蒸九晒，20多天才能制成。每个月只能做出一批成品。这么炮制出的熟地黄，价格上根本无法与现代工艺的饮片竞争，两者价格相差50~100倍。

现代医学研究发现，地黄里边典型性的药用活性成分为梓醇，梓醇有抗癌、神经保护、抗炎、利尿、降血糖及抗肝炎病毒等作用。

梓醇成分极易挥发。鲜地黄梓醇含量较高，约为5.33%，而经越复杂的炮制加工，梓醇含量却越来越低。鲜地黄的梓醇含量相当于生地黄的10倍，熟地黄的35倍。

然而中药并不是某种化学成分单独起作用，而是多种活性成分之间的协同作用 ，甚至与某些非活性成分相关。据研究报道，生地黄与熟地黄对比，熟地黄的水、醇浸出物的含量明显增加。

实验表明：以熟地为主药的六味地黄汤对正常小鼠除可增加体重、延长游泳时间外、增强体力外，还能降低胃鳞癌的诱发率。因此中药炮制和疗效还有待于更加深入研究。

参考文献：

[1] 赵 晖，苗艳艳，苗明三.中药九蒸九晒的分析与思考[J]，时珍国医国药，2018，29（11）：2713-2714

[2] 付国辉，杜鑫，等.地黄化学成分及药理作用研究进展[J]，中国医药科学，2015，5（15）：39-41

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