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肺癌晚期患者化疗 靶向治疗(免疫治疗究竟该如何选择)

2023-06-20 分类:养生资讯

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所谓肺癌晚期是指病灶并不限于肺部,而出现远处器官转移比如骨肝脏等远处转移。那么对于晚期肺癌病人来讲,目前现有很多治疗方法比如化疗、靶向治疗、免疫治疗都不是以治愈为目的,主要以减轻病人痛苦,延长生命期限为目的。

那么,肺癌晚期的患者化疗、靶向治疗、免疫治疗究竟该如何选择呢?

化疗作为肿瘤治疗的最基本的治疗手段,有着适用范围广、作用强度大,治疗药物经验丰富等特点,所以化疗目前仍是治疗晚期肺癌中的一个重要组成部分,如果肺癌晚期基因检查有基因突变,如EGFR突变,就首先推荐使用靶向治疗,比如易瑞沙,因为这类靶向药物对于突变基因有着特异性的识别能力,它就能够特异性地清除这些突变的肿瘤细胞,在临床上、可以看到很好的临床效果。相对化疗药物而言,靶向药的治疗效果会更好,有效率在80%以上,而且它的副作用也要比化疗小得多。

但是遗憾的是并非适用于所有患者,只有确定特定基因靶点后才可以选择针对该基因的靶向药物。那么,如果患者没有基因突变,并且化疗方案疗效也不明显该怎么办呢?

免疫治疗肺癌治疗中的一个重大突破,使用PD-1抗体或PD-L1抗体来进行肺癌治疗,可以有效地改善患者的生存时间和疾病的进展时间。一般来说,对于PD-L1表达高于50%,那么与化疗相比,免疫治疗具有更好的疗效和生存率,建议一线使用。如果PD-L1表达低于50%,建议先行化疗,而后进行二线免疫治疗。

此外,针对各种各样的肺癌,还有很多其他的疗法。比如放疗对于一些鳞癌患者的效果也不错;有些患者还可使用放疗联合靶向治疗,或放疗联合化疗的方法,都能起到1+1>2的效果;另外如果患者多疗程化疗效果差,也可以给予支气管肺动脉化疗栓塞术,也有一定的效果。

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