速检眼表疾病保护眼部健康

全媒体记者许湘兵

【专家简介】皮百木，主任医师，市医学会眼科专业委员会常务委员，河南省眼表角膜病专业委员。进修于河南省眼科研究所角膜病专业，师从于我国角膜病专家孙秉基教授。擅长角膜病、结膜病、干眼症、大泡性角膜病变等眼表疾病的诊断与治疗，熟练开展角膜移植术、羊膜移植术、自体结膜移植术、羊膜覆盖术等。

1速检眼表疾病准确找出眼健康问题

11月5日，记者在开封市眼病医院采访时了解到这样一件事。在我市一家公司上班的小丽在下班回家后卸妆时，突然发现自己右眼眼白红了一大片。由于已不是第一次出现这种情况，所以小丽并没有在意。“你眼睛咋这么红？”“就是就是，你昨晚熬夜了？眼睛跟个兔儿一样。”第二天到公司后，在同事此起彼伏的关心声里，小丽有点坐不住了，立马奔向开封市眼病医院，找到了该院眼表疾病科主任皮百木。

皮百木主任在了解到小丽的眼红情况已是反复发作后，立即安排了系列检查。经过检查，终于找到了病根——“睑板腺功能障碍引起的结膜炎”。

小小的眼睛发红，隐藏了大大的健康问题。幸好小丽这次跑得快，早发现、早治疗，用药没几天，眼睛已经好得差不多了。

皮百木主任说，眼表疾病种类较多，症状类似，一旦被感染就会出现一系列症状。常见的眼表疾病包括结膜炎和角膜炎：结膜炎可分为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和过敏性结膜炎等，角膜炎可分为真菌性角膜炎、细菌性角膜炎和病毒性角膜炎等。根据种类的不同，用药也不一样。

皮百木主任提醒，平时对自己的眼部健康要多加重视，发现问题一定要及时就医。

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2如何速检眼表疾病

谈及如何速检眼表疾病，刚从省立眼科医院进修回来的开封市眼病医院眼表疾病科医生张宝石为记者进行了详细讲解。

1.结膜细胞学检查方式（见图①）：表面麻醉后，轻轻翻开上眼睑，使其充分暴露，用无菌刀片轻轻刮取结膜组织。

2.结膜囊涂片检查方式（见图②）：表面麻醉后，轻轻扒开下眼睑，使其充分暴露，用无菌棉签从内眦向外眦反复涂擦结膜囊。

3.角膜病灶刮片检查方式（见图③）：表面麻醉后，撑开上、下眼睑，使其充分暴露，用无菌刀片轻轻刮取角膜病变组织。将刀片、棉签上的分泌物涂于载玻片上，甲醇固定后，用吉姆萨染色剂进行染色，并冲洗、晾干，放在光学显微镜下观察。

做角膜病灶刮片检查的目的是通过光学显微镜检查，了解细胞增多的情况、辨别细菌的种类以及角膜病灶的菌属。如发现单核细胞、淋巴细胞增多，则考虑为病毒性结

膜炎，可使用抗病毒滴眼液点眼治疗。如为球菌或者杆菌感染，可合理选择有效的抗生素眼药。如为真菌性角膜炎，可使用抗真菌眼药点眼等。

4.睑缘涂片检查方式（见图④）：轻轻扒开上眼睑，用无菌棉签反复涂擦睑缘处。将棉签上的分泌物涂擦于载玻片上，甲醇固定后，用吉姆萨染色剂进行染色，并冲洗、晾干，放在光学显微镜下观察。

做睑缘涂片检查的目的是通过睑缘涂片检查，鉴别是细菌性睑缘炎还是真菌性睑缘炎。如为细菌性睑缘炎，可使用抗生素眼膏在睑缘处进行涂擦。如为真菌性睑缘炎，可使用抗真菌眼药在睑缘处进行涂擦。

5.蠕形螨睑缘炎（螨虫检查）检查方式（见图⑤）：裂隙灯显微镜下拔取根部鳞屑、袖套以及成团的睫毛放在载玻片上，滴加1滴纯甘油，加盖玻片后，放在光学显微镜下观察。

做蠕形螨睑缘炎检查的目的

是通过光学显微镜检查，可见毛囊蠕形螨或者皮脂蠕形螨蠕动，进而有针对性地选择OPT激光治疗，消除螨虫，减轻炎症反应。

皮百木主任告诉记者，该院对眼表疾病非常重视，开展的各项检查不仅能够更加正确、合理地使用抗菌药物，减少细菌耐药，还能在最大限度上防止院内感染。同时，通过这些专科专业检查能准确找出易被忽视的眼健康问题，可以为临床诊疗提供更准确的诊断依据并指导用药。

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【来源：汴梁晚报】

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