糖尿病患者怎么选零食（中医专家教你“吃好喝好稳血糖”）

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封面新闻记者 周家夷

随着糖尿病的患病率不断提升，提高糖尿病患者的自我管理能力逐渐得到重视。7月8日上午，玉林东路社区慢性病社会工作示范项目糖尿病小组的第三次小组活动顺利开展。本次活动邀请了成都中医药大学中医养生教研室副主任、成都营养学会常务理事、成都伊甸社会工作服务中心理事长胡鹏老师作为指导专家为大家进行交流和分享，助力社区糖尿病患者进行糖尿病的自我管理。

胡鹏介绍，糖尿病是一个慢性疾病，血糖高人体不会有明显的症状也不会产生太大的危害，但长期的高血糖环境会对微血管带来渐进的、累积的损害，继而导致一系列的并发症，所以糖尿病患者要控制好血糖。血糖的控制方法中家庭医生为主的药物管理是一个重要方面，如果药物管理可以和自我监测管理、膳食管理、情绪管理、起居管理、活动管理等相结合不但可以帮助控制血糖达到最好的效果，而且还可以降低长期服药带来的肝肾损害。饮食是影响血糖波动的最主要因素，所以膳食管理也被认为是糖尿病患者自我管理最重要的内容，其中以主食管理为主要内容，包括对主食的摄入量及搭配、制作和食用方式进行管理。

活动中胡鹏专门讲解了影响主食升高血糖能力的几个因素，并向社区的糖尿病患者们提供了几种糖尿病患者可以食用的零食，对主食的摄入量及制作方式提出了几点建议。

胡鹏介绍，主食的摄入量因人而异，一般来说一个轻体力活动水平的中老年糖尿病患者，主食的摄入量在4-6两左右为宜，在早中晚三次正餐中，每餐主食的摄入量在1-2两左右。

食物的搭配、制作和食用方式，也有技巧。比如粗细搭配，增加主食中粗粮的摄入。在主食的总量里边，粗粮可以占到1/3左右，每天约100克。如燕麦、藜麦、荞麦等，可以和大米小麦一起去烹调，如燕麦粥、藜麦饭等。在搭配上，除了主食之间的粗细搭配外，还可以搭配蔬菜、菌类等高纤食物和蛋类肉类等高蛋白质食物，这种搭配，也可以降低主食升高血糖的能力，如鱼片粥、蛋炒饭等。

重点控制发酵主食的摄入。发酵的主食，因为疏松易消化而有更高的升血糖能力，因此馒头花卷之类的主食要尽量少吃。还可以烹调过程中加入醋或酸性果汁如柠檬汁等，可以减缓胃里食糜进入小肠的速度，进而可以降低食物升高血糖的能力。

在食用方式上，要做到少食多餐。一次进餐的量越大，就象在平静的湖水里扔进了一块大石头，血糖的波动就会越高。少食多餐并不降低一天内食物摄入的总量，但就象把一块大石头分解成许多块小石头，再投入湖面，食物带来的直接血糖波动就会小很多。

在活动中，有糖尿病患者也提出了一些生活当中遇到的具体问题，比如经常会饿，应该选择什么样的零食？胡老师说，糖尿病患者在用药物控制血糖的过程当中，经常会遇到低血糖的情况，这个时候往往有比较强的饥饿感，此时就会需要随手可得的食物来恢复血糖水平；有的时候，只是因为控制食物总量而没有吃够，所以想要多吃些东西来满足食欲。因此，可以用的零食主要分成两类：缓解低血糖的零食和不涉及到血糖只是满足食欲的零食。缓解低血糖的零食要选择升血糖能力较高，同时又方便携带的食物，超市可买到的脂肪含量较低的小包装饼干就是很好的选择。满足食欲的话，可以选择以下的几类零食。比如坚果类和大豆类，坚果类如花生、瓜子、松子等，大豆类如炒黄豆，这些零食都有比较强的饱腹感，而且它们不会直接升高血糖水平；乳制品，如牛奶或不加糖的酸奶，它们虽然有乳糖，但是升血糖的能力比较弱，不太会带来较大的血糖波动。

有没有既能够缓解低血糖，又能够带来较好满足食欲的食物呢？胡鹏提供了两个方案：锅巴是大米经过蒸煮成饭又再高温干燥而成，大米里面的淀粉部分转化为了抗性淀粉，所以升血糖的能力就没有一般的大米饭那么高，想要赶快升血糖时，就泡水吃；想满足食欲时，就有滋有味地干嚼着吃。

还有一种是食疗糕饼，如阳春白雪糕、益脾饼等，它们既可调节血糖，又好吃，还能健脾胃扶正气。比如益脾饼，源于《医学衷中参西录》一书，出自民国医学大家张锡纯之手。张锡纯治疗糖尿病很有心得。益脾饼由大枣、鸡内金等药食两用的食材制成，对糖尿病患者的血糖控制有很好的帮助。

胡鹏说：“糖尿病的自我管理，不仅需要膳食管理的具体方法，也需要社区里人和人之间的相互支持，我们建立这样的一个糖尿病小组，就是为了让大家有更好的社会支持，因此能够可持续地管理好自己的血糖，希望我们在这个友好的社区里，通过有效的自我管理，带病延年，保持身心的健康。”

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