世界糖尿病日 |（糖尿病是因为吃糖太多 少吃糖就不得糖尿病吗）
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2021年11月14日
是第15个世界糖尿病日
主题是“人人享有糖尿病健康管理”
糖尿病患者闻糖色变，
对食物的选择无所适从；
许多健康人也开始担心，
甜食吃多了会不会得糖尿病？
世界糖尿病日临近，我们就一起来谈谈糖尿病与糖的是是非非。
吃糖多就得糖尿病吗？
胰岛素是人体的降糖激素，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病发病的两大病理生理机制。
此时，患者体内胰岛素不能有效控制血糖，患者血浆葡萄糖水平持续升高，最终导致糖尿病的发生。糖尿病源于患者自身胰岛功能受到破坏和胰岛素抵抗，生活方式、家庭遗传等因素也有密切关系。
胰岛功能受到破坏的患者，不吃糖，血糖也有可能升高。
健康人的胰岛素分泌正常、作用正常，吃了糖也会被分解，血糖并不会升高，更不会因吃糖而得糖尿病。
即便是糖尿病患者也不是绝对禁糖。限制高热量饮食以及增加运动，保持能量平衡，才是预防糖尿病的根本措施。
不吃糖就不得糖尿病吗？
糖是人体组织细胞的重要组成成分，是每日都要摄入的重要基础营养要素，是人体所需能量的重要来源，是肌肉和大脑组织细胞活动的主要能源，也是人体最主要、最经济和最快速的能源物质。
通常脑组织所消耗的能量均来自糖的有氧氧化，脑细胞的功能对血糖水平有较大的依赖性。严重低血糖可能导致昏迷、脑功能不可逆的损伤。
永远都不能吃甜的吗？
甜食能给人带来愉悦，减轻压力。糖尿病患者确诊时常常会有灵魂拷问：“我是不是永远都不能吃甜的了？”
糖尿病患者的饮食原则是能量出入平衡，即便吃了甜食，只要增加运动量就可以把多余的糖代谢掉。不过，糖尿病患者还是应该尽量少吃甜食，为了吃甜食而增加药量会加重胰腺负担，更不可以随意吃精制糖（如白糖、蔗糖、砂糖、糖块等），以免血糖快速升高，诱发急性并发症。
糖友们想吃甜食最好用适量的低热量甜味剂代替，例如：木糖醇、纽特健康糖、麦芽糖醇、果糖、山梨醇等。
水果里的果糖安全吗？
水果中含有丰富的维生素、矿物质和纤维素，对糖尿病患者益处多多。然而，水果通常含有复合糖，对于糖尿病患者，水果的选择很重要，应尽量选择低GI和含糖量低的水果。
水果含糖量高低悬殊，西瓜、甜瓜、青梅、椰子乳，含糖量均在5%以下，推荐优选，如西瓜的含糖量仅为4%，与豆腐相似，所以只要不过多食用，是完全可以吃的。含糖量在6%~15%的水果有柚、橘、梨、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、苹果、甘蔗、荔枝等，最好少吃一点。含糖量在16%以上的水果，如石榴、香蕉、大枣等就不要食用，尤其是加工制成的蜜枣、柿饼、葡萄干或果脯等，则必须禁忌。
此外，水果不要在饭后马上吃，以免加剧饭后血糖升高，安排在两餐之间或睡觉前吃比较好。
无糖食品当真不升糖吗？
所谓的无糖食品，是相对于常规含糖食品而言它不含精制糖，而用甜味剂来代替。“无糖”并不是不影响糖，只是没有添加单糖，不直接升高血糖。
添加木糖醇或者是麦芽糖醇的食品虽然适合糖尿病患者吃，但是一定要严格控制量，不能吃太多。因为，无糖食品大多是以谷薯类（如米、面）和油脂为主料的糕点，本身也是由淀粉做成的食物，消化以后仍然会导致血糖水平升高，大量食用还会引起肥胖和血脂紊乱等问题。
所以，无糖食品还是会升糖，糖尿病患者对无糖食品也要合理地控制摄入量。
兖矿新里程总医院内分泌科
兖矿新里程总医院内分泌科为济宁市三级甲等医院具有独立内分泌专业的科室之一，是济宁市市级临床重点专科。在济宁市率先开展了动态血糖检测，率先成立糖尿病宣教中心，是济宁市内分泌代谢病质控中心副主委单位。开设内分泌普通门诊、专家门诊、糖尿病护理门诊及糖尿病患者宣教中心。参与山东省齐鲁医院、省立医院、山东大学第二附院及千佛山医院糖尿病、甲状腺、内分泌代谢疾病的大数据联盟。
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