肝腹水肚子胀怎么办（要怎样治疗）

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肝腹水作为常见的肝脏疾病，主要是肝脏的炎症会导致一系列的病理原因，使腹腔的积液会不断增加，导致积液超出正常范围，这样患者的腹部就会不断变大。这样的情况是需要及时进行治疗的。

1、一般治疗是治疗肝硬化腹水俗称肝腹水的基础，包括去除诱因，卧床休息，限盐，加强营养，进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留，此些患者对钠水多不耐受，摄入1g钠盐可潴水200ml，因此限制钠盐有利于消除肝腹水，一般将钠盐摄入量控制在每日2g88mmol左右;另外，还应尽可能控制液体入量，一般肝腹水患者每日摄入量不应超过1000ml，对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内，以减少钠水潴留。

2、当血清白蛋白低于25～30g/l，血浆胶体渗透压下降，易导致肝腹水的发生。因此，在治疗上应通过静脉途径补充，方法为每次输注人体白蛋白10～20g，每周2～4次，严重者可以每日一次。补充白蛋白，提高胶体渗透压，可有效改善对利尿剂的反应性，预防肝腹水的复发。

3、当肝腹水量大，影响心、肺、肾功能时，可直接排放肝腹水减轻腹腔压力，改善肾脏功能，一般一次肝腹水排放量以2000～3000ml为宜，较大量排放肝腹水，如一次排放4000～6000ml时，需同时输给较大剂量的人体白蛋白40g左右。排放后，腹部应用腹带加压包扎。肝腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施，凡肝腹水量较大者，可配合应用2～4次，可迅速缓解症状、利尿，有助于肝腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作肝腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。

4、肝腹水量少时可以不必排放腹水，首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。

肝腹水早期应进行积极、合理治疗，一般以休息、限盐为主，血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压，此时腹水往往消退，对经上述处理无效，基础尿钠排出量在50～100mmol/d的患者，可酌予少量利尿剂，一般可给安体舒通100mg/d。

肝腹水中度尿钠排出量较低者，常伴有醛固酮增多，一般联合应用醛固酮拮抗剂，常于安体舒通100mg/d服药3d后短期联用适量双氢克尿塞等泮类利尿剂或速尿40mg/d口服，多数患者安体舒通用到200mg/d加速尿80mg/d，能收到满意排钠利尿效果。

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