干眼轻度无需就诊 严重时需治疗（治疗不及时可引发慢性结膜炎）

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导语：干眼是指由任何原因引起的泪膜稳定性下降、眼表损伤及视力损害的疾病，也称干眼综合征、干眼综合征、泪液功能障碍综合征。据美国调查，大约10%~15%的成年人曾患过干眼，日本和澳大利亚的这一比例分别为17.0%和10.3%，我国至今尚无明确的干眼流行病学调查结果，但根据我国的卫生状况和环境状况，其发生率可能高于美国。

1、干眼的症状有哪些类型？

美国国立眼科研究所1995年将干眼分为「泪液不足型干眼」和「蒸发型干眼」，前者主要是指泪液产生不足，后者主要是指泪液分泌不足，后者除了脂质层异常(如睑板腺功能障碍)外，还包括不能闭眼、眨眼次数减少或不能眨眼所导致的泪液蒸发增多等。

2、干眼患者有什么症状？

眼睛疲劳不适、眼红、眼痒、怕光亮、烧灼感、看不清东西、无法忍受隐形眼镜等都会导致干眼。每一位干眼患者的症状都不尽相同，干眼的症状和急性眼睛感染相比是逐渐出现和加重的。

部分情况下，干眼和一些慢性眼表疾病(如慢性结膜炎)的症状很相似，很难通过症状来鉴别，一般要到医院进行相关检查才能确诊。

3、干眼患者会不会哭？

是啊，听起来有点怪，但是有相当一部分干眼患者是因为泪膜平衡被破坏，外界因素刺激泪腺会产生大量的眼泪，流出来的多余眼泪，无法有效地以泪膜的形式存在于眼表面。干眼初期症状有可能是经常流泪。

4、干眼如果不治疗会导致失明吗？

若不治疗，可能发展成更麻烦的慢性结膜炎，但通常不会导致失明。

5、干眼患者还会出现哪些其他症状？

患有干眼症的患者往往同时有以下并发症：鼻腔或鼻窦阻塞、打喷嚏；过敏和花粉热症状；中耳阻塞；慢性咳嗽；头痛。假如出现了这些问题，就应该积极的找专科医生进行治疗。

1、什么原因导致的干眼？

手术：近视激光手术或其他眼球表面手术术后病人更易发生干眼；

年龄和环境问题：老年人、工作生活环境干燥(风、空气)、长时间暴露在阳光下、吸烟或被动吸烟等；

眼睛自身疾病：眼睛损伤、眼或眼睑异常(如眼睑下垂、眼球突出)、眼睛化学烧伤、干燥综合征、眼睑病变、睑板腺病变、泪腺病变、眼表其他疾病等也可能导致干眼；

手术：近视激光手术或其他眼球表面手术术后病人更容易出现干眼；

全身疾病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎、系统性硬化、糖尿病、哮喘、甲状腺疾病、干燥综合征、眼睑病变、眼睑病变、睑板腺病变、眼睑病变、睑板腺病变、系统性硬化、糖尿病、哮喘、甲状腺疾病、干燥综合征、烟酸等；

2、干眼是否与过度阅读、看电视或电脑时间过长、驾驶时间过长等相关？

通常，人每分钟眨眼15~20次，而阅读、看电视或长时间开车时，眨眼次数会显著减少，导致泪液蒸发增多，从而引起干眼症，这在疲劳时比较容易发生。

3、干眼是年龄越大越容易得？

一般来说，年龄越大，越容易患干眼，主要是因为泪液的分泌能力随着年龄的增长而下降。65岁以上的人有75%患有干眼。

1、确诊为干眼需要做哪些检查？

干眼是一次不能做的检查，医生通常要根据病人的具体情况来做几个检查，最后的诊断主要是根据患者的症状和体格检查来判断是否有干眼。干眼症主要检查方法有泪液分泌试验、泪膜破裂时间、泪液渗透压、荧光染色。

其他辅助检查包括：乳铁蛋白、泪液蕨类检查、虎红染色、丽丝胺绿染色、泪液溶菌酶含量、干眼问卷评分、泪河弯曲面曲率半径、活检及印迹细胞学检查、角膜地形图、免疫功能检查、睑板腺成像等。

2、治干眼应到哪个科室就诊？

建议到正规医院眼科进行检查。到了眼专科医院，可以找眼科医生进行检查。

3、如何治疗干眼？

若干眼是环境因素所致，可在户外使用太阳镜，减少阳光、风尘的影响，同时净化室内空气，停止佩戴隐形眼镜，停用可能导致干眼的药物，睑板腺阻塞者可进行睑板腺按摩。

另外，根据干眼的严重性，可以进行以下药物治疗，可以考虑采用泪道栓塞术；重度干眼：除上述措施外，可加用自体血清、糖皮质激素、睑缘缝合、巩膜镜等无防腐剂的人工泪液。

4、干眼治疗中使用哪些人工泪液？

人造泪液是一种替代物，它可以模拟人类泪液的成分。这是一种眼药水，有滋润眼睛的功效。最好的人工泪液是自体血清，但来源有限。

聚乙烯醇、羟丙基甲基纤维素、卡波姆、视频等都是临床上常用的人工泪液，近年来出现了添加甘油、甘油三酯或右旋糖酐等复合制剂，以补充脂质层为主，推荐在医生的指导下服用，病情严重的患者可选用无防腐剂的人工泪液。

5、干眼药的使用率有多高？

用药的频率主要取决于干眼的严重性，轻度干眼一天1~2次就可以了，严重者可能要每小时服用一次，具体要看医生。

1、干眼可以做近视激光手术吗？

屈光手术是一种选择性手术，是否需要根据患者的眼部情况进行手术。安全性是屈光手术的首要前提，因此，术前必须对患者进行详细检查，如有不合格因素，则不可手术。干眼不属于近视激光手术的禁忌症，而全身性干眼、全身性干燥综合征患者都不能做角膜屈光手术。

2、干眼能不能继续佩戴隐形眼镜？

轻者中等程度干眼可佩戴硬性隐形眼镜，重度干眼配合使用巩膜镜能起到缓解的作用，在佩戴过程中要点润眼液，尤其是在摘镜前，一定要先点润滑液，否则操作过程中容易损伤角膜。

3、干眼患者是否需要补充营养？

营养不良和激素紊乱都可能导致眼睛干燥。所以，适当补充必需脂肪酸、维生素 A、维他命 C、核黄素和维生素B6可通过食物来缓解症状。

结语：对因特定疾病而致的干眼，可能无法有效预防，但对于环境因素引起的干眼，可采取下列措施预防干眼：不要长时间注视同一地方，减少眼睛的受累，注意保护好自己的眼睛。

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