避免过敏性鼻炎复发（试试预防治疗）

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进入过敏高发的秋季，在冷空气、灰尘的刺激下，过敏性鼻炎患者鼻涕、喷嚏不断，引来侧目无数。

对此，中华医学会变态反应分会候任主任委员、江苏省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任程雷教授指出，过敏性鼻炎属于慢性病，患者要做好长期治疗的心理准备，在高发季节到来之前，可以通过预防治疗缓解过敏症状。

易与感冒混淆

据程雷介绍，过敏性鼻炎临床很常见，在儿童期及青少年、成人、老年阶段都有一定的发生。全国流行病学调查结果显示，成人过敏性鼻炎患病率在20%左右[1]。据报道，全球儿童过敏性鼻炎的患病率为2%～45%[2]。

在我国北方，因冷空气过敏引发的鼻炎一般从秋冬季开始，一直持续至春季[2]。患者会出现阵发性打喷嚏、清水样鼻涕、交替性鼻塞等症状。

程雷表示，很多患者将此类过敏性鼻炎误认为感冒。其实两者有明显区别，过敏性鼻炎症状持续时间长，未发生发现细菌感染，不会产生浓痰。因此，可以通过观察鼻涕浓度区分感冒和鼻炎。如果自行判断不清，应及时到医院耳鼻咽喉科就诊。

疾病管理重在坚持

对于过敏性鼻炎等过敏性疾病的防治，程雷表示，一方面，可以从生活环境方面入手，尽量避免接触尘螨、花粉等过敏原；另一方面，可以拟定对症和对因治疗方案，通过药物治疗和免疫治疗，促进肌体对外界的过敏原产生耐受。做到这两点，即使已经出现过敏性鼻炎相关症状，也可以得到缓解和控制。

据悉，临床诊疗指南把治疗过敏性鼻炎的药物分成一线药物和二线药物，一线药物包括：鼻喷的糖皮质激素——经鼻腔给药，起到抗炎、减轻水肿的作用；组胺受体拮抗剂、白三烯受体拮抗剂——通过抑制过敏反应中产生的炎性介质，来控制或减轻炎症表现。

值得注意的是，很多患者认为症状消失就可以停止用药，但实际上，炎症“潜伏”在黏膜下，一旦停止用药，可能会死灰复燃，且复发后更加严重。因此，程雷呼吁，一定要避免短期用药和不规范用药，慢性病管理重在坚持。

可预防性用药治疗

程雷指出，由冷空气等外部刺激引起的过敏性疾病，在症状严重时，可能影响患者正常的学习、工作和生活，虽然通过联合用药可以缓解症状，但是负面影响已经发生。如果将治疗前移，开展预防性治疗，可避免复发，从而减轻患者的疾病负担。

研究显示，提前4周预防性使用相关药物治疗，不仅可以改善过敏性鼻炎患者发作时的生活质量，且可以改善发作后1个月的生活质量，其中改善非鼻部眼部症状、行为和鼻部症状影响更加明显【3】。

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内审编号：08-2023-CN-SNG-115201

[1] 王孟，郑铭，王向东，张罗 中国过敏性鼻炎流行病学研究进展 中国耳鼻咽喉头颈外/ 2019年8月，第26卷，第8期

[2] 李梦，喻望博，卢德全，刘书慧，何顺军，冯俊，陶佳，邹红 过敏性鼻炎与气象要素变化的相关性 西部医学2021年7月，第33卷，第7期

[3] 宁显会 邢志敏 王旻等 鼻用激素预防性治疗变应性鼻炎临床研究［Ｊ］．中国耳鼻咽喉头颈外科，2010.17（11）：563-565

文：展宇

原标题：《避免过敏性鼻炎复发 试试预防治疗》

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