治愈过敏性鼻炎 小心上当受骗（正规治疗方法只有这4个）

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早上起来几十个喷嚏狂打一通口腔上颚痒到半夜痒醒眼睛痒地眼珠子都不想要了白天晕晕沉沉、注意力难集中谁这么可怜？就是营养师本人这是怎么啦？得了过敏性鼻炎。

一、过敏性鼻炎的危害，不容忽视

往年我只是打打喷嚏流流鼻涕，两三天就好了，可是去年和今年就严重到了这个程度，而且一个多月了还没好利索。搜索了一下知乎问答，发现很多朋友都和我一样痛苦。

其实，过敏性鼻炎除了打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒，过敏性鼻炎还会引起有鼻塞、鼻音、打鼾、喉咙痒等症状，严重影响日常生活。严重的过敏性鼻炎还会引发哮喘澳大利亚临床免疫学和过敏学会（ASCIA）的数据显示：50%～80%的哮喘患者患过过敏性鼻炎而20%～30%的过敏性鼻炎患有哮喘另外孩子得了过敏性鼻炎还可能影响其行为和发育。没想到这病如此折磨人，更可怕的是……

二、过敏性鼻炎的患者越来越多

保守估计，全球有10～20%的人口患有过敏性鼻炎，而不同国家的过敏性鼻炎患病率也基本在这个范围，而且近20年患病率有明显增加。

知乎搜搜「过敏性鼻炎」的话题，关注的人数就有2万多，也足以反映出这个小病折麽的人真不少。那该怎么办呢？所谓对症才能下药，所以先来看看引起过敏性鼻炎的物质都有哪些。

5种常见过敏原引起过敏性鼻炎的物质又叫过敏原，常见的过敏原有：- 花粉- 尘螨- 霉菌- 蟑螂

- 动物皮屑

其中花粉引起的过敏一般有季节性，初夏交替和夏秋交替时严重，尘螨、动物皮屑、霉菌则会引起常年性的过敏性鼻炎。

我则是对花粉、室外霉菌、蟑螂过敏，所以全年备受折磨，不过春夏季节最为严重，天天呆在家里不敢出门，一旦出门，即使带着口罩回来也会严重。作者本人的过敏原检查报告

这些过敏原是如何引起人体过敏的呢？

它们经鼻、眼进入人体内后，会被身体识别为异物，身体会派出免疫球蛋白E迎战，迎战过程中会释放出组胺、白三烯等炎性介质，这些炎性介质刺激鼻黏膜的感觉神经末梢和血管，就引起了各种症状。自己就有打喷嚏、流鼻涕等症状，如何确诊是不是过敏性鼻炎呢？目前有：

皮肤和血液两种常规检查

皮肤点刺测试（SPT）：该方法是将过敏原涂在上臂的皮肤上，如果对某种过敏原产生超敏反应，20分钟内就会在皮肤点刺部位出现风团和红斑，直径大于3毫米就被诊断为阳性。

该方法不仅可以用于成人，儿童和老年人也能用，不过服用抗组胺药物会影响检测结果，所以如果在服用抗组胺药物，需要停药1周再测。血清特异性IgE检测：抽血检查即可，适用于任何年龄，不过除了过敏原也会有其它因素会引起IgE增高，还有1/3的常年性的过敏性鼻炎患者的IgE反而在正常范围内，也就是说这种检测方法的敏感性稍微差点。所以建议做敏感性更高的皮肤点刺测试，再根据临床症状，由医生综合判断是否为过敏性鼻炎。

三、如果诊断为过敏性鼻炎，应该怎么办呢？

1.首要措施是远离过敏原,远离花粉

- 花粉浓度高的季节减少外出- 室内安装新风系统以避免开窗- 出门带口罩和眼镜- 回家后淋浴、换衣- 室内不养花草减少虫螨每周清洗床上用品并烘干减少霉菌- 保持室内干燥- 保持衣物和地毯干燥

2.鼻喷糖皮质激素鼻喷糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，可以快速缓解打喷嚏、流鼻涕等症状，目前市面上这类药物包括：- 糠酸氟替卡松鼻用喷剂- 糠酸莫米松鼻喷雾剂- 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂- 布地奈德鼻喷雾剂听到激素，很多人可能会担心其会影响体内激素水平。其实完全不用担心，这样有限的局部用药不会影响到体内激素水平，另外严格的临床试验已证明其安全性，如果说副作用，可能有人会出现轻微的鼻腔干燥和鼻出血，具体用药方法参考药物说明书，比如下图中左图为正确的喷药方式。

3.口服第二代抗组胺药物or抗白三烯药氯雷他定、西替利秦属于第二代抗组胺药物，不会像第一代抗组胺药物那样引起嗜睡，基本是每天服用一粒；常用的抗白三烯药物是孟鲁司特，其对鼻塞症状的改善作用优于第二代抗组胺药物。这两大类药物两两联合用药，或分别与糖皮质激素药物联合使用时，效果都会更好，如果病情严重可以考虑联合用药。

4.耗时耗钱的脱敏治疗

除了上述药物治疗，还可以考虑脱敏治疗，这是目前唯一一种可能治愈过敏性鼻炎的措施，不果脱敏治疗一般长达3～5年，要么经皮下注射，要么经舌下滴液／喷雾／片剂。费用昂贵不说，需要提醒的是，不同患者效果也不同，所以还需谨慎选择。5.洗鼻壶冲洗鼻子

清洗鼻子可以减少清除部分过敏原，是药物治疗的一个辅助措施。

不过一定要用生理盐水，不能用自来水。因为自来水可能含有细菌和原生动物如阿米巴原虫，有引起感染的风险。

6.让人失望的民间「良方」

我发病一个多月，各种药物联合治疗基本好了，发个朋友圈感悟一番，结果很多朋友送上祝福，当然也有朋友送上「良方」，不过令人遗憾的是：

忌口没用没有证据表明，食物过敏或食物不耐受会引起过敏性鼻炎。所以没有特别需要忌口的，忌口也没用，比如流传鼻炎患者要少喝牛奶，但研究并没有发现喝牛奶与症状的相关性。针灸可能有帮助2015年涉及2365人的13项研究发现，采用针灸的方法可能对过敏性鼻炎有帮助。强调一下，是可能，不是一定。益生菌可能有帮助我的朋友也推荐我吃益生菌，不过有的研究发现：益生菌对过敏性鼻炎有效果，有的研究则没发现效果，所以目前还形成不了指导性建议。蜂蜜可能有帮助蜂蜜中含有部分花粉，有人认为不间断地少量摄入花粉可以增强机体会花粉的耐受性，也有说法认为，蜂蜜中含有抗组胺和抗炎的成分，所以有治疗过敏性鼻炎的效果，事实是：研究很少，而且研究结论不一致。另外也有研究发现，蜂斗菜、黄芪、辣椒素、葡萄籽提取物、ω-脂肪酸、槲皮素、螺旋藻、碧萝芷提取物等物质可能对治疗过敏性鼻炎有帮助，不过研究结果往往不一致，或者研究样本量小，都不足以给出指导性建议。所以，不推荐上述四种方法防治过敏性鼻炎。但如果你采用正规治疗措施都没用的话，那就「活马当死马医」，试试吧。

参考文献

https://nccih.nih.gov/health/allergies

https://www.allergy.org.au/health-professionals/papers/allergic-rhinitis-clinical-update?highlight=WyJhbGxlcmdpYyIsIidhbGxlcmdpYyciLCJyaGluaXRpcyIsImFsbGVyZ2ljIHJoaW5pdGlzIl0=

图片全部来自于摄图网。

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