体检时发现“肝囊肿” 不要慌（并不是所有的囊肿都需要治疗）

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“罗医生，之前我体检出肝囊肿，怎么办需要治疗吗？”这是有位网友私信的问题，很多人在健康体检时在B超单上会出现肝脏有囊肿，一看到“肝囊肿？”这几个字很多人都会紧张不已，开始慌了起来，肝囊肿是不是就是肝癌了？要怎么治疗？

这些问题在自己的脑海里不断地出现，甚至担惊受怕到整夜失眠。

其实肝囊肿大多数都是属于良性疾病，有的甚至都不需要做任何治疗，对于肝囊肿有将近95%以上的患者是属于先天性肝囊肿，也就是说有的肝囊肿天生就带有。

囊肿顾名思义就是因为肿物的内部是一个空心的囊状物，而在囊里的就是液体，就像水泡一样，其实就像气球里装水的感觉差不多。

单纯性的囊肿发展成癌症的几率是很低的，而且小的囊肿并没有很明显的症状，一般情况下也不需要过多的处理或治疗，定期做B超复查就可以。

但是需要注意的是如果囊肿过大、过多或者长的部位比较特殊甚至压迫了大血管或脏器或有破裂感染的危险时，引起的症状就需要进行治疗。

不同部位的囊肿处理的办法也不一样：

肝囊肿单个小囊肿小于5厘米，长在肝脏实质或在肝表面的囊肿，没有影响或压迫到肝脏的主要大血管和胆管时，同时又没有任何不适症状的肝囊肿，可以不需治疗，但是要做好定期复查。肝囊肿直径大于等于5厘米，出现右上腹痛、腹胀等症状时。治疗方案就需要我们肝胆外科的医生进行评估决定了，有的可能需要通过微创手术引流。

首选的检查方式是B超检查，但是CT检查也是有效的诊断方法。

卵巢囊肿卵巢囊肿一般都是在月经到来前4~5天左右通过B超检查发现，但是当下次来月经前复查发现囊肿消失时可以不用过于担心。但是当发现囊肿的直径大于5厘米以上，在复查过程中没有变小或消失，则需要及时就诊。B超检查发现囊肿有实质性成分或有丰富的血流，这种情况需要明确病因和进行治疗。绝经期的卵巢囊肿患者、巧克力囊肿等都是需要治疗的。肾囊肿直径小于5厘米的单纯性囊肿要做好定期复查。直径大于5厘米、有腰背疼痛等症状时，可以抽出囊肿中的液体。当单个肾囊肿的直径大于10厘米或多囊肾，需要进一步治疗甚至考虑手术治疗。对于小的囊肿可能只需要穿刺引流或注入无水酒精、破坏囊肿的上皮细胞，使囊肿内部不再产生水，这样囊肿也就不会变大了。

但是大的囊肿则需要考虑通过微创手术进行治疗，也就是在囊肿上开个小口将囊肿里面的液体引流到腹腔或让水自行吸收。

囊肿发生时一般不会出现任何不适症状，很多人都是在日常体检时发现有肝或肾或卵巢的囊肿，所以即使发现有囊肿也不要太过于担心，因为大部分的囊肿都是属于先天性囊肿，一般情况下不会发生恶变。

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