高危行为后 勿把艾滋病当皮肤病（皮肤的这些情况或是身体在求救）

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“医生，快帮我看看，这里是不是长湿疹了。”

皮肤科里来了一位奇怪的患者。这位患者是一名27岁的小伙子，刚进诊室就向医生展示了被自己抓挠得通红的手臂，有几个部位已经被抓破了，正往外渗出脓液。就在医生观察患者手臂上皮疹的过程中，患者也忍不住抓挠患处，一脸瘙痒难耐的模样。

见此情况，经验丰富的接诊医生心里有了怀疑，开始询问患者是否有过高危性行为和不明原因的发热。患者的回答让医生越发肯定了心里的猜测，因为这名患者确实有过高危性行为，而且在半年前出现过为期一周的不明原因发热。如今的皮疹症状已经持续半个月了，不仅没有好转，瘙痒反而越发严重，令患者坐卧难安。

在医生的建议下，患者忍着内心的恐惧做了艾滋病检测。但最终HIV阳性的检测结果打碎了患者的最后一丝侥幸心理，原来他患的真的不是单纯的皮肤病。

为什么患上艾滋病，会出现皮肤症状？

前文中的小伙不是第一个把艾滋病当成皮肤病的人。

艾滋病的致病源是人类免疫缺陷病毒，当人类感染这种病毒，就会出现免疫力下降的问题。因此随着疾病的进展，机体就会缺乏足够强的免疫力去抵御病毒对皮肤黏膜的侵害，从而发生皮肤病变。

另外，人体感染人类免疫缺陷病毒之后，CD4T细胞计数也会降低，这会导致皮肤炎症的愈合能力降低。

在免疫力降低和CD4T细胞计数的双重冲击之下，患者发生其他原发皮肤病的风险也会增加。

和普通的皮肤疾病相比，艾滋病导致的皮肤症状常表现为剧烈的、反复的皮肤瘙痒，并伴有泛发皮疹，患者如果忍不住去抓挠，还会造成表皮剥脱性皮疹。

除了皮肤瘙痒症状，艾滋病的皮肤侵害还表现为皮肤黏膜异常、口腔溃疡、股癣和疱疹4种。

看得见的艾滋病，出现这4种皮肤症状，别忽视

了解艾滋病的各种皮肤症状，有助于患者及时怀疑艾滋病，并到医院进行专业的诊治。

HIV感染的全阶段都可能出现皮肤症状，这个几率超过90%。其中，约75%的患者会在面部、躯干等部位出现类似于二期梅毒的玫瑰糠样皮疹，或者是在口腔、生殖器等部位出现红斑、溃疡。

感染性皮肤病也和HIV感染密切相关，约42%念珠菌性口腔溃疡患者会在感染HIV的42周内发展成艾滋病患者，约20%的浅部真菌病感染者会发生股癣，而且这种症状的侵害程度一般会更加严重。

还有部分患者会发生病毒感染，出现以牛痘状浅黄色或白色丘疹为典型症状的单纯疱疹病毒感染，或以条带状红斑、水疱、丘疹为典型症状的带状疱疹。

不论是何种皮肤症状，艾滋病导致的皮肤症状都有2个共同特点：严重和难治。当然了，艾滋病一般不会仅有皮肤症状。

当然艾滋病不是只有皮肤症状

当人类免疫缺陷病毒侵袭人体之后，机体就会因刺激而出现一系列症状反应。

1、急性感染期

这个时期发生于艾滋病的潜伏期之前，是抓住艾滋病迹象的重要时期。此时的症状包括发热、出汗、头痛、呕吐、喉咙痛、四肢乏力等。这时候去做末梢血检查，会发现患者的出淋巴细胞减少。

待这些不适的症状出现后5个星期左右，艾滋病的窗口期就会结束，如果去做血清HIV抗体检查，就表现出阳性反应。

2、淋巴结肿大

潜伏期结束之后，患者会迎来艾滋病前期，浅表淋巴结肿大是这个时期的典型症状，有30%左右的患者只有这个症状，没有其他全身症状。患者的浅表淋巴结肿大一般出现在腋窝、头颈和腹股沟处，而且是多个部位同时发生，时间一般持续半年以上。

就目前的医疗条件来说，艾滋病是无法治愈的，死亡率很高。要避免艾滋病的侵害，就要从根本上预防艾滋病。

预防艾滋病，这一招永不过时

艾滋病是一种性传播疾病。截至2020年10月31日，仅广西就有超过97000的艾滋病感染者，其中有95%以上是性传播引起的。

预防艾滋病，避免不洁性行为是非常有效的手段。如果发生性行为，避孕套少不了。一定要在发生性行为之前就正确戴好避孕套，如果避孕套在发生性行为的过程中破裂，要立马换新。性行为结束之后，要趁阴茎尚未疲软之时小心拿下避孕套，并且及时清洗双手和全身。

艾滋病表现出来的皮肤症状通常是比较严重的，并且很难治好，如果曾经发生高危性行为，又出现了具有这些特征的皮肤瘙痒、皮肤黏膜改变等症状，就要高度警惕艾滋病。在预防艾滋病方面，使用避孕套这一招永不过时。

来源：公共卫生与预防医学

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