四川广元医疗体系携手为社区老人办实事

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家门口就医，“只用一半的钱，享受三甲医院的诊疗服务，既方便，又划算。”11月1日，四川省广元市利州区雪峰社区卫生服务中心二楼口腔科门口，来自广元市第四人民医院的医生赵仓海正在坐诊。诊室外，3名患者排队候诊。复诊两次，92岁的刘海民医好牙龈，戴上假牙，人也显得精神了许多。

深入开展党史学习教育，四川省广元市各医院开展党建结对共建，资源共享、优势互补、协同发展、携手惠民。利州区雪峰社区卫生服务中心结合实施“三个比拼”，对辖区50名90岁以上老人实行精细化管理，高龄老人在家门口享受到质优价廉的健康服务。

优质医疗资源沉下去，携手办实事

雪峰社区卫生服务中心一楼老年科的墙上，张贴着辖区90岁以上高龄老年人动态管理一览表。每张卡片上写着老人的姓名、性别、住址、主要疾病。8个村社区加起来，一共有50人。

“红色圆点代表患有高血压，蓝色点表示糖尿病，绿色点表示慢性阻塞性肺疾病，橙色表示长期卧床（偏瘫）。每名老年人一个健康档案。由家庭签约医生随访后动态调整。”医生党炳丽说。

健康档案显示，目前老人们身体大多得到有效调整，“健康良好”，“医防结合”初见成效。

“医院开展党建结对共建，携手为群众办实事、解难题，这才从根本上解决了问题。”医院负责人赵蓉说。

今年党史学习教育启动时，利州区召开坝坝会，党员干部开门听民意、下沉听民忧、线上听民怨，带着政策、课题、问题深入群众，问政于民、问计于民、问需于民，解决群众的操心事、烦心事、揪心事。雪峰街道辖区常住65周岁以上老人4200人，其中90岁以上老人50人，有的同时患3、5种疾病，不乏疑难杂症。社区医院服务能力不足，附近的市第一人民医院、妇幼保健院接收能力有限，高龄老人健康管理问题较为突出。

市、区卫健部门将其纳入“问题台账”，针对社区需求安排医院党建结对共建，让优质医疗资源沉下去，协助社区解决就诊顽疾。

雪峰社区卫生服务中心一间诊断室门上，贴着分别由广元市卫生健康委员会和利州区卫生健康局授牌的“向光明工作室”“刘宝恩工作室”“老年病专科”，旁边的一面墙上，张贴着医联体专家简介。

“市、区结对共建医院根据我们需要指派医生，定时到社区坐诊，瞧病按社区医院的标准收费，绩效考核由我们负责，由原单位发放。除此外，社区医院的DR片拍摄后，由市第四人民医院专家通过远程读片提供结论，心电图等由市第一人民医院负责。群众少跑路，还省钱。”雪峰社区卫生服务中心副主任成建平说。

党员“三比拼”，社区医院门诊量陡增6倍

社区医院设了专家门诊，群众的疑难杂症能得到及时“治”，但未病先防、既病防变、愈后防复，社区医护人员仍是主力军。

提升社区医院的影响力、服务力，雪峰社区卫生服务中心采取“党员共建结对”“党员积分考评制”“党员测评”，管理党员，教育党员，影响和带动各科室，整体提升医院的质量。

医院四楼的党建文化长廊，每季度到月底都成为全院医护人员最关心的地方。“党员与科室共建结对，开展业绩、技能、作风三比拼，满意度测评不仅关乎到党员个人的绩效，也作为科室的评分系数。”医院党支部副书记徐丽说。

满意度测评每月调查50人，包括10名住院患者，20名门诊患者及居民、10名村医、10名职工。高龄老人健康管理必测。得票数除以参评人数得出分项满意度，再累加求出平均值，即为科室季度绩效考核系数。科室再在此基础上按贡献大小进行调节。

笑脸相迎，来接去送，满意度依旧上不去，预防接种科负责人母雄伟“连续吃了两季度的亏才找到原因，直到对青少年开设了工作日延时服务，双休日错时服务和高龄老人、瘫痪病人上门接种服务，满意度才走在了前列。”

每季度对90岁以上老人进行一次体格检查、辅助检查，上门进行一次健康指导，对生活方式和健康状况动态评估，慢病管理及时调整用药；对辖区4200名65岁以上老人实施规范化健康管理；家庭医生对辖区独居老人进行网络化管理；力争为每个签约家庭培养一名“健康明白人”；与辖区五个社区的“日间照料中心”签订“医养结合，健康巡诊义诊”协议，有需要就去，一个月定期巡诊；在小区定期开办健康讲座，提升群众健康素养......提升满意度，各科室想尽了方法。

“原来是病人找医生，现在成医生主动找病人了。”91岁的代某接受家庭签约医生诊疗服务时检查出疝气，请市医院医生到社区主刀，术后恢复良好，无病一身轻。“花了3000元，报销后自费600元，这在三甲医院大约需要9000元。更主要的是，回家静养社区医生还经常随访，安心、放心。”代某对服务表示满意。

医院携手为群众办实事，很多社区居民都像代某一样，到社区医院首诊。雪峰社区卫生服务中心统计显示，截至九月底，门诊量已达13万人次，相当于三年前的6倍。

【来源：人民日报客户端四川频道】

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